什麼是cea癌胚抗原?

cea 癌胚抗原是什麼? cea指數正常值是多少? cea指數偏高代表什麼?

CEA是一種癌胚原抗原，正常粘膜細胞都有，但在腺癌細胞會過度表現，特別是大腸癌。但CEA並不是大腸癌的專利，體內正常粘膜細胞發生病變，或產生腺癌都可能引起CEA過度表現，特別是肺腺癌、乳癌、子宮頸腺癌、卵巢癌、攝護腺癌、卵巢癌、胃癌或胰臟癌等其他惡性腫瘤，也會發生CEA的指數升高。

CEA也不是癌症的專利，非腫瘤性狀況下會造成CEA高指數的原因，包括抽菸、消化性潰瘍、腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等，但良性疾病的CEA指數很少超過10ng/mL。一般認定CEA正常值應該小於10 ng/ml。

大家常聽到的癌指數，指的是「血清腫瘤標記」。CEA是其中一種，但腫瘤標記不只出現在血液，腫瘤標記也不只有癌細胞才會分泌，腫瘤標記，也有稱標誌、標幟、標志物或指數，英文是tumormarker，主要是體內細胞因發炎、異常分裂增生或癌變後，而分泌一些特定的物質如蛋白質、多醣體等，並進入人體的血液、尿液及身體組織中，因此在血液、尿液或特定組織皆可找到腫瘤標記，但經由抽血檢驗乃最方便的途徑，因此一般人說的腫瘤標記大都指的是血清腫瘤標記或癌指數。

婦產科的子宮頸腺癌與卵巢癌腫瘤常可見CEA具有代表性的異常升高，所以CEA亦可建議作為診斷與追蹤的輔助參考工具。子宮頸癌追蹤，除了檢驗SCC以外，CEA也具有指標性的追蹤意義，美國臨床腫瘤學協會建議每三個月至六個月測量第二期或第三期手術病患SCC與CEA的指數至少兩年，當發現指數異常時，應再次檢驗，如果CEA指數確定異常，病人應針對可能復發的部位作影像檢查。

CEA的敏感度隨著腫瘤分期而增加：25%的結腸癌患者有CEA升高，50%有淋巴結侵犯的腫瘤患者和75%遠處轉移的患者有CEA值升高的情形。CEA高於100ng/mL以上的患者腫瘤通常已發生轉移，但不包括低分化性腫瘤。此外CEA更是一個對於大腸癌或不明原因疾病的診斷工具。CEA的指數判斷應該是在確定為惡性腫瘤之後才有意義。通常在手術切除4個星期至6個星期後，CEA指數才會恢復正常。癌症復發的患者在手術前，有近一半的人有CEA指數升高跡象。

要達到理想的癌指數的標準，應該同時具有高敏感性及高特定性這兩個標準。高敏感性是指當癌細胞數量很少或腫瘤很小時，就連內視鏡、超音波檢查、電腦斷層掃描、磁振照影或正子斷層等影像檢查都看不到時，癌指數早已上升引起注意，換句話說，當癌腫被上述影像檢查發現時，癌指數早在此數個月、甚至數年前就已升高，則代表此癌指數相當敏感。

至於「特定性」則可從器官特定性，與惡性特定性兩方面探討，例如：理想的肝癌指數上升時，只表示特定由「肝臟」病變而引起指數升高，其他器官的腫瘤並不會造成指數上升，此為器官的特定性，而且只限於肝癌病人均會上升，肝臟的其他非惡性疾病，如肝炎、肝硬化等並不會上升，此為惡性特定性，CEA與胸腔或腹腔內許多癌病或非惡性疾病有關，但受限於其不夠高的敏感度及特異性，因此不是一個「理想的」指數。然而遺憾的是目前也沒有完全理想的癌指數工具。

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【國民美食鹽酥雞吃到大？ 年輕人腸癌占比增至7% 】

台灣是美食王國，但不少招牌的「國民美食」卻恐怕是害台灣年輕人罹癌的推手！ 國內大腸直腸癌權威、中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明說，近年統計， 國人40歲以下罹患大腸直腸癌的年輕人口，占比增至7%，背後原因推估跟從小愛吃鹽酥雞、香腸、燒烤等國民美食吃到大脫不了關係。

＊大腸直腸癌的年輕族群越來越多

根據統計，台灣每年新增大腸直腸癌個案數已經超過1萬5000人，相當於約每35分鐘就有1人罹患大腸直腸癌。

王輝明說，大腸直腸癌罹人數近年仍在緩緩的增加當中，尤其不管從國健署的 統計資料也好，臨床的觀察也好，40歲以下發病的年輕族群越來越多，由過去的個位數，目前占整體大腸直腸癌比率已經來到7%之多。

＊飲食習慣是最大禍首！

王輝明強調，這些年輕人呱呱落地40年來幾乎全在接觸致癌物，尤其國人愛吃鹽酥雞、香腸、燒烤等食物，更是可怕，因為只要溫度在攝氏150度以上、超過2分鐘，便會產生多環芳香烴、異環胺等致癌物。

無法不吃，也要少吃，否則就得學會如何聰明吃，喜啖肉類、燒烤、油炸等食物的人，最好一邊搭配具抗氧化功效的蔬果，像是一顆巴掌大小的芭樂，就可以抵消16根香腸的致癌物質，而葡萄連皮吃、花生不脫膜也都有助抗氧化。

＊及早定期篩檢 早治療效果好

王輝明說，受惠政府大力推動篩檢，早期腸癌發現越來越多，第一期的大腸直腸 癌占比已提升至近4成，而只要是平常有定期篩檢習慣的人，有6成都可以在第二期之前發現，5年存活率可提升到8成至9成5之高，遠比第三期6成5、第四期1成2來的好。

不過，國內發現時已經是轉移性大腸直腸癌的患者仍有2成左右，或因忙於生計而忽略，或者醫療資源較缺乏，通常症狀出現半年以上，拖到不能再拖才就醫的人也有。

健保已給付4線用藥 標靶新藥成效佳

王輝明提醒，已轉移的晚期大腸直腸癌症狀，最常見的就是體重一直減輕，體型 消瘦。治療方式能開刀最好，或是化療加上具高療效的標靶藥物是最重要的治療基礎。

王輝明說，健保目前給付有4線用藥，一棒接一棒，如果都見效，平均5成患者的存活時間能撐過33個月，第一線治療失敗後的第二線治療，目前也有新的血管新生抑制標靶藥物可用，能作用在更多的接受器上，可延長無惡化存活期達6個月。（來源：元氣網）

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【腸癌找上年輕人 兩大特徵你有沒有？】

大腸直腸癌找上台灣年輕人！門診就有一名19歲男大生，在學校時，平常飲食習慣就是愛吃油炸、燒烤的食物，雖然偶而感覺肚脹不舒服，卻只認為是胃腸不適的小毛病，不以為意，直到一次檢查才發現竟是晚期腸癌，癌細胞還已轉移出去。醫師提醒，近年腸癌有年輕化趨勢，讓50歲以下變「篩檢空窗期」。

根據統計，台灣目前每年的大腸直腸癌新增個案數已經超過1萬5000人，高居癌症新發人數的第一位，而警訊是，已經出現年輕化趨勢。

奇美醫學中心血液腫瘤科主任馮盈勳說，一般人印象大腸直腸癌似乎是過了50歲以後才要擔心的事，但門診觀察，年輕人罹癌越來越多，共同點都是體重超標的肥胖一族，且多愛吃燒烤，成為兩大特徵，而他看過最年輕的病例就是這一名19歲的男大生。

馮盈勳指出，以奇美醫院為例，一年收治的新增大腸直腸癌病人約600人，幾乎每天都有2人上下，其中體重越來越重、年紀越來越輕，兩者是最令人心驚的趨勢，且因為年輕常輕忽異常症狀，導致發現時往往已經是晚期，能夠做的已經不多。

哪些症狀需要注意？醫師歸納，包括不明原因的排便習慣改變、拉肚子或是便秘、大便變細，或是不明原因的腸道出血，千萬別以為只是胃腸問題或痔瘡就放過，不分年齡，有症狀就該就醫。

馮盈勳表示，大腸直腸癌中約有25%發現時屬於晚期，但其中若是轉移肝、肺且轉移腫瘤數量少者，仍有30%有機會可以全身性治療合併腫瘤切除根治，應該積極治療一搏，利用標靶藥物加上化學治療，力拚腫瘤縮小或延長存活時間。

比起單用化療，馮盈勳說，搭配上抗表皮生長因子或抗血管生長因子的標靶藥物，約有6成以上腫瘤會縮小，比單用化療的4成來得好，即使第一線治療失敗，第二線選擇抗血管生長因子的標靶藥物加化學治療，也能增強化學治療對癌細胞的毒殺機會，提高至少1成以上。

馮盈勳強調，別聽到「晚期」兩個字就放棄，只要多跟醫師討論、選擇適合自己的藥物，避開特定無法忍受的副作用，就算是晚期的大腸直腸癌病人依舊有機會；至於一般人更要留心預防，除了50歲後該定期篩檢腸癌之外，只要出現有可疑症狀最好立即就醫檢查，以免延誤。(來源：健康醫療網)

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【大腸瘜肉切除後 復發率高達20％】

近年來台灣食安問題嚴重，國人飲食習慣改變，目前大腸直腸癌發生率已經超過韓國，成為全球第一。依據台灣癌症基金會推估全台大約有80萬人有大腸瘜肉，若無及早發現，恐有大腸癌風險。

不良的排便習慣也容易腸道老化造成腸道內長瘜肉，洪耀仁醫師表示，一位五十歲的歐巴桑，平日排便不規律，有時腹瀉有時便秘，便秘嚴重時會自行灌腸，有時會吃瀉藥，因為血便就診，當時她以為可能是痔瘡，經初步檢查後發現直腸以上的位置仍有出血的狀況，建議患者做大腸鏡檢查後，發現直腸上方接近乙狀結腸的位置有一個絨毛性腺瘤瘜肉，施行瘜肉切除手術。病理檢驗結果顯示，屬於絨毛性腺瘤瘜肉，並有高度不良化生突變，數年後轉為癌的機率非常高。

洪耀仁醫師表示，多數人因排便習慣不良，會用自行灌腸、吃瀉藥的方式來促進排便、清理腸道糞便。長期服用瀉藥則會讓腸道喪失正常蠕動功能。在沒有醫療人員的指導下，自行灌腸只能清除直腸下方的糞便，並無法將腸道內的糞便完全排出。

大腸瘜肉近來越來越年輕化，許多三、四十歲的年輕人外食者多，又因飲食習慣不良、作息及生活習慣不好，腸道提早老化，所以容易長出大腸瘜肉。

門診中，一位40歲年輕男性因為平日喜愛肉類、少食蔬果，因近來食安問題嚴重，自己又喜歡吃油炸、燒烤物，和麻辣口味的食物，加上看到余天的女兒余苑綺小姐罹癌的新聞，擔心自己身體有問題，前來找醫師檢查，結果竟然真的發現腸道內已有瘜肉。這位40歲的男子在診間處理掉大腸瘜肉後，還向醫師表示，也要帶著太太前來檢查。

醫師表示，大部分的大腸瘜肉初期都無明顯症狀，加上大腸瘜肉切除後，還是會再復發。其復發率據統計高達20%，所以要長期定期監測及追蹤檢查。(來源:元氣網)

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【別輕忽！數十年便秘突「順暢」 竟是腸癌搞鬼 】

排便習慣突然大變，別輕忽以為是小事！一名五十多歲男子，從學生時代開始就是便秘一族，往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次，且糞便又硬又粗，不過近幾個月以來，排便突然變得順暢，不但天天解便，甚至一天要照三餐跑廁所好幾次，糞便也變細，偶然檢查赫然發現已是第三期大腸直腸癌。

收治病人的台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師王煥昇強調，上廁所一點都大意不得，不管是糞便突然變稀、變形，或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律，只要大便有「變」都得當心。

原因在於，大腸直腸癌初期少有症狀，儘管國內近年在大力推動篩檢後，第一期、第二期的早期病人佔比，已經由過去的三成增加到四成，但多數仍屬發現為時已晚的晚期病人。

王煥昇說，不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期症狀才驚覺自己已罹癌，尤其，其中約有二成五至三成已經是轉移性大腸直腸癌，一問起來，共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大，這才忽略種種的不舒服症狀，拖出遺憾來。

大腸直腸癌越早發現越好，王煥昇表示，早期腸癌如果能夠手術切除乾淨，幾乎就可算是「痊癒」了，即使是晚期的病人，只要積極治療，合併使用標靶藥物及化療，五年存活率也可超過20%至30%，甚至一半以上都有望撐到五年。

王煥昇強調，受惠於健保制度，第一線使用標靶藥物合併化療，約有七成病人能有反應，其中三成腫瘤甚至縮小、不見，只不過平均一年後恐復發，所幸第二線標靶藥物可抑制更多的血管增生，第一線治療失敗之後依舊有武器可用，且後續還有第三線標靶藥物。

「醫師，聽說吃太多蛋白質不好哎」，王煥昇說，臨床常見病人不知從坊間、網路哪聽來不確實的傳言，擔心吃這不好、吃那不好，離譜的甚至誤以為可以餓死癌細胞，到頭來卻只搞得自己營養不良、身體虛弱，根本無法好好完成抗癌治療。

王煥昇強調，抗癌除了積極治療之外，飲食均衡更是重點，不但佔比應達三成的蛋白質絕對不能少，其他各類營養素也要到位；健康人則要注意定期接受篩檢，及早發現及早治療。(來源:元氣網)

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【驚！不只肺癌 多抽一口菸13種癌症纏身】

你可能注意到了：在上圖中，扣除肺癌，總共只有 12 個圈圈，而不是 13 個。因為原文其實還有一個部位「鼻腔／鼻咽／鼻竇」，但沒畫到圖片裡。

另外，為什麼說「至少」呢？因為依據國際癌症研究組織（IARC, International Agency for Research on Cancer。IARC 為世界衛生組織 (WHO, World Health Organization) 的子機構）的整理，目前已知抽菸可引起的癌症不只這些。

（資料來源：衛生福利部。為使版面簡潔，癌症名稱略有刪節。詳見原網頁。）

（資料來源：American Cancer Society, Inc.）

（資料來源：Cancer Research UK）

如果您的家人、朋友或同事有抽菸的習慣，那麼通常對他們的健康而言，您能做的最有幫助的一件事，就是勸他們戒菸！若能加上良好的飲食、運動習慣，就更棒了。
（來源：華人健康網）

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【大便有血？醫師傳授3招分辨：你是單純痔瘡、還是腸癌？】

「一名30出頭的周姓年輕男子，在某科學園區擔任研發工程師，工作壓力不小、時常熬夜加班有內痔病史，一年多前，他突然因為持續兩個多月的腹痛向我求診，透過無痛大腸鏡檢查發現直腸處有惡性腫瘤，化驗結果為直腸癌二期，正值打拼奮鬥年紀的他當然無法接受，甚至驚訝不已，他告訴我一開始血便以為是痔瘡復發，就近跑去住家附近小診所拿塞劑處理，要不是腹痛難耐，恐怕還找不到真正元兇…..」

痔瘡是現代人的文明病之一，有許多痔瘡患者因為沒有症狀沒就醫不知自己有痔瘡，然而，隨著大腸癌年輕化，許多少年得痔的年輕人可別再痔瘡、腸癌傻傻分不清，除了有痔要伸（就醫），也要小心，像周姓男子這樣的個案下一個可能就是你。

痔瘡跟腸癌本來一點關係都沒有，痔瘡不是腫瘤，它是長在肛門附近的血管組織的一種病變，處理得當，跟痔和平共存相守到老也是沒問題。然而，痔瘡引起的出血，跟大腸癌症狀非常類似，導致兩者時常被患者甚至醫師誤判，臨床經驗來看，其實有以下幾個方法可做區別：

**1. 血便型態

痔瘡通常發生在肛門附近，受到糞便擠壓出血的顏色會是鮮紅色多；若是大腸癌，除非腫瘤位置靠近肛門口才會有鮮紅色的血便，但若不是肛門附近的腫瘤，腫瘤越往大腸內部出現的血便顏色則越暗紅。

【太驚人!! 直腸癌病人調查 最愛吃的是.....它】

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【 5年做了3次大腸鏡都沒發現腫瘤？做「大腸鏡」前，你必須知道的5個關鍵 】

5年做了3次大腸鏡都沒發現腫瘤，結果因大腸腺癌過世？！

           做「大腸鏡」前，你必須知道的5個關鍵 !!


「為什麼有人做了大腸鏡，結果還是大腸癌？」這個問題，在我的門診中頻頻被問起，由於

大腸癌發生率在台灣已連8年位居癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早預防，但除

了擔心清腸的不舒服，也擔心做了到底有沒有用？

多年前曾發生過，名人的母親5年做了3次檢查都沒發現腫瘤，最後因大腸腺癌過世，他憤而

控告醫院。這則新聞在當時引發話題，凸顯大腸鏡檢查可能仍有盲點存在。醫學發達的今

日，我們仍不敢保證有100%完全預防癌症的工具，但大腸鏡檢查確實是目前降低大腸癌發

生率及死亡率的有效工具。如果你選擇大腸鏡檢查，在醫學指引上其實有幾項檢查品質指

標，可做為受檢前的參考。