【寧問鬼神、放棄醫療 早期腸癌竟拖成晚期！】

罹患晚期大腸癌的知名藝人豬哥亮，術後接連三次化療，讓他整個人瘦了一大圈，儘管身體不適，日前仍出席雲林虎尾新翰宮宮慶，不過，在家人陪伴以及宗教信仰力量的支持下，看起來氣色不錯，心情也頗佳。

高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任盧建璋指出，對於晚期癌友來說，宗教確實可以成為良好的心靈寄託，有助於穩定情緒，但不能太迷信，「癌症患者絕不可能只靠拜拜、吃吃香灰，就會痊癒」。

＊早期腸癌治癒率高　諱疾就醫反誤良機　

「真的很可惜！」盧建璋主任說，早期大腸癌、直腸癌的治癒率相當高，但不少患者諱疾忌醫，一聽到自己罹癌便驚慌失措，誤信親友介紹，嘗試許多偏方及來路不明的中草藥，反而延誤治療。

盧建璋主任表示，台灣健保制度實施多年來，全球聞名，在大腸直腸癌治療上，早已提供多項昂貴藥品的給付，但令人灰心的是，仍有部分患者寧願「問鬼神」，而捨棄正統醫療，延誤治療契機，等到再次回診時，幾乎已經病入膏肓。

事實上，與大部分癌症相較，大腸直腸癌在治療上，擁有更多的武器，包括手術、化療、標靶藥物，且健保給付項目眾多，只要大腸癌患者聽從醫師的指示，耐心接受治療，幾乎都有不錯的療效，即使為晚期患者，五年存活率也大幅提升。

＊治療武器多　健保有給付　晚期腸癌治療機會大幅提升

盧建璋主任表示，30年前治療大腸癌僅有化療一項武器，現在除了化療之外，還有多種標靶，以及化療合併標靶等治療組合，轉移性大腸直腸癌平均存活期已從過去的半年提升至兩年半。

不過，標靶藥物的使用順序則是一門學問，依照目前第四期大腸直腸癌健保給付規定，第一線標靶藥物的選擇相當重要，因為這影響了後續標靶藥物是否獲得給付。盧建璋主任說，如何讓癌症病友擁有較長、較完整的治療，是所有抗癌醫師的最高準則，但由於癌症治療醫療費用昂貴，如何減輕病患及其家屬的經濟負擔，也是醫師的考量因素。

根據健保給付規定，轉移性大腸直腸癌患者，尤其是野生型的患者，最多可以使用到四線標靶治療，但前提為第一線必須採用血管新生抑制標靶治療，除了第二線標靶治療尚無健保給付，第一線以及後續的第三、第四線表皮生長因子抑制劑及多激酶抑制劑等，均有健保給付，除了降低患者經濟負擔，也讓醫師擁有更多的治療武器。

＊對抗腸癌莫放棄　持續、積極治療就有機會延長存活

不少患者詢問，健保給付標靶療程結束後，是否該自費繼續使用標靶藥物？今年7月ESMO歐洲腫瘤醫學會公布最新轉移性大腸直腸癌治療指引，建議患者，如果治療有效，可考慮持續使用標靶搭配化療作為維持療法。

盧建璋主任指出，民眾對於癌症治療應有正確的認知，隨著藥物精進，醫師可用的抗癌武器越來越多，第四期不再等於「等死」、「不可被治療」，只要耐心配合醫師指示，晚期患者就有機會延長存活，提高生活品質，能有更多時間與親友相聚，切勿輕言放棄治療。(來源：華人健康網)

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【國民美食鹽酥雞吃到大？ 年輕人腸癌占比增至7% 】

台灣是美食王國，但不少招牌的「國民美食」卻恐怕是害台灣年輕人罹癌的推手！ 國內大腸直腸癌權威、中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明說，近年統計， 國人40歲以下罹患大腸直腸癌的年輕人口，占比增至7%，背後原因推估跟從小愛吃鹽酥雞、香腸、燒烤等國民美食吃到大脫不了關係。

＊大腸直腸癌的年輕族群越來越多

根據統計，台灣每年新增大腸直腸癌個案數已經超過1萬5000人，相當於約每35分鐘就有1人罹患大腸直腸癌。

王輝明說，大腸直腸癌罹人數近年仍在緩緩的增加當中，尤其不管從國健署的 統計資料也好，臨床的觀察也好，40歲以下發病的年輕族群越來越多，由過去的個位數，目前占整體大腸直腸癌比率已經來到7%之多。

＊飲食習慣是最大禍首！

王輝明強調，這些年輕人呱呱落地40年來幾乎全在接觸致癌物，尤其國人愛吃鹽酥雞、香腸、燒烤等食物，更是可怕，因為只要溫度在攝氏150度以上、超過2分鐘，便會產生多環芳香烴、異環胺等致癌物。

無法不吃，也要少吃，否則就得學會如何聰明吃，喜啖肉類、燒烤、油炸等食物的人，最好一邊搭配具抗氧化功效的蔬果，像是一顆巴掌大小的芭樂，就可以抵消16根香腸的致癌物質，而葡萄連皮吃、花生不脫膜也都有助抗氧化。

＊及早定期篩檢 早治療效果好

王輝明說，受惠政府大力推動篩檢，早期腸癌發現越來越多，第一期的大腸直腸 癌占比已提升至近4成，而只要是平常有定期篩檢習慣的人，有6成都可以在第二期之前發現，5年存活率可提升到8成至9成5之高，遠比第三期6成5、第四期1成2來的好。

不過，國內發現時已經是轉移性大腸直腸癌的患者仍有2成左右，或因忙於生計而忽略，或者醫療資源較缺乏，通常症狀出現半年以上，拖到不能再拖才就醫的人也有。

健保已給付4線用藥 標靶新藥成效佳

王輝明提醒，已轉移的晚期大腸直腸癌症狀，最常見的就是體重一直減輕，體型 消瘦。治療方式能開刀最好，或是化療加上具高療效的標靶藥物是最重要的治療基礎。

王輝明說，健保目前給付有4線用藥，一棒接一棒，如果都見效，平均5成患者的存活時間能撐過33個月，第一線治療失敗後的第二線治療，目前也有新的血管新生抑制標靶藥物可用，能作用在更多的接受器上，可延長無惡化存活期達6個月。（來源：元氣網）

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【腸癌找上年輕人 兩大特徵你有沒有？】

大腸直腸癌找上台灣年輕人！門診就有一名19歲男大生，在學校時，平常飲食習慣就是愛吃油炸、燒烤的食物，雖然偶而感覺肚脹不舒服，卻只認為是胃腸不適的小毛病，不以為意，直到一次檢查才發現竟是晚期腸癌，癌細胞還已轉移出去。醫師提醒，近年腸癌有年輕化趨勢，讓50歲以下變「篩檢空窗期」。

根據統計，台灣目前每年的大腸直腸癌新增個案數已經超過1萬5000人，高居癌症新發人數的第一位，而警訊是，已經出現年輕化趨勢。

奇美醫學中心血液腫瘤科主任馮盈勳說，一般人印象大腸直腸癌似乎是過了50歲以後才要擔心的事，但門診觀察，年輕人罹癌越來越多，共同點都是體重超標的肥胖一族，且多愛吃燒烤，成為兩大特徵，而他看過最年輕的病例就是這一名19歲的男大生。

馮盈勳指出，以奇美醫院為例，一年收治的新增大腸直腸癌病人約600人，幾乎每天都有2人上下，其中體重越來越重、年紀越來越輕，兩者是最令人心驚的趨勢，且因為年輕常輕忽異常症狀，導致發現時往往已經是晚期，能夠做的已經不多。

哪些症狀需要注意？醫師歸納，包括不明原因的排便習慣改變、拉肚子或是便秘、大便變細，或是不明原因的腸道出血，千萬別以為只是胃腸問題或痔瘡就放過，不分年齡，有症狀就該就醫。

馮盈勳表示，大腸直腸癌中約有25%發現時屬於晚期，但其中若是轉移肝、肺且轉移腫瘤數量少者，仍有30%有機會可以全身性治療合併腫瘤切除根治，應該積極治療一搏，利用標靶藥物加上化學治療，力拚腫瘤縮小或延長存活時間。

比起單用化療，馮盈勳說，搭配上抗表皮生長因子或抗血管生長因子的標靶藥物，約有6成以上腫瘤會縮小，比單用化療的4成來得好，即使第一線治療失敗，第二線選擇抗血管生長因子的標靶藥物加化學治療，也能增強化學治療對癌細胞的毒殺機會，提高至少1成以上。

馮盈勳強調，別聽到「晚期」兩個字就放棄，只要多跟醫師討論、選擇適合自己的藥物，避開特定無法忍受的副作用，就算是晚期的大腸直腸癌病人依舊有機會；至於一般人更要留心預防，除了50歲後該定期篩檢腸癌之外，只要出現有可疑症狀最好立即就醫檢查，以免延誤。(來源：健康醫療網)

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【別輕忽！數十年便秘突「順暢」 竟是腸癌搞鬼 】

排便習慣突然大變，別輕忽以為是小事！一名五十多歲男子，從學生時代開始就是便秘一族，往往一整個禮拜才難得能夠好好的「解放」一次，且糞便又硬又粗，不過近幾個月以來，排便突然變得順暢，不但天天解便，甚至一天要照三餐跑廁所好幾次，糞便也變細，偶然檢查赫然發現已是第三期大腸直腸癌。

收治病人的台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師王煥昇強調，上廁所一點都大意不得，不管是糞便突然變稀、變形，或是排便習慣由規律變不規律、不規律變規律，只要大便有「變」都得當心。

原因在於，大腸直腸癌初期少有症狀，儘管國內近年在大力推動篩檢後，第一期、第二期的早期病人佔比，已經由過去的三成增加到四成，但多數仍屬發現為時已晚的晚期病人。

王煥昇說，不少人都是等到出現腹痛、貧血、吃不下等晚期症狀才驚覺自己已罹癌，尤其，其中約有二成五至三成已經是轉移性大腸直腸癌，一問起來，共同點幾乎都是工作忙碌、壓力大，這才忽略種種的不舒服症狀，拖出遺憾來。

大腸直腸癌越早發現越好，王煥昇表示，早期腸癌如果能夠手術切除乾淨，幾乎就可算是「痊癒」了，即使是晚期的病人，只要積極治療，合併使用標靶藥物及化療，五年存活率也可超過20%至30%，甚至一半以上都有望撐到五年。

王煥昇強調，受惠於健保制度，第一線使用標靶藥物合併化療，約有七成病人能有反應，其中三成腫瘤甚至縮小、不見，只不過平均一年後恐復發，所幸第二線標靶藥物可抑制更多的血管增生，第一線治療失敗之後依舊有武器可用，且後續還有第三線標靶藥物。

「醫師，聽說吃太多蛋白質不好哎」，王煥昇說，臨床常見病人不知從坊間、網路哪聽來不確實的傳言，擔心吃這不好、吃那不好，離譜的甚至誤以為可以餓死癌細胞，到頭來卻只搞得自己營養不良、身體虛弱，根本無法好好完成抗癌治療。

王煥昇強調，抗癌除了積極治療之外，飲食均衡更是重點，不但佔比應達三成的蛋白質絕對不能少，其他各類營養素也要到位；健康人則要注意定期接受篩檢，及早發現及早治療。(來源:元氣網)

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【多吃牛肉會有腸癌風險？這2個理由非知不可】

台灣人愛吃肉，但是，同樣是肉，世界衛生組織將紅肉列為2A級的「可能致癌物」行列之中，認為紅肉吃太多與各國腸癌人口逐年增加有很大的關係，而為什麼白肉卻能安然躲過黑名單的指控？營養師表示，關鍵就在於紅肉中的2類營養成分！

 一樣是肉，為什麼多吃紅肉的致癌風險高？

大腸直腸癌連續多年位居國人癌症好發率的第一名，醫學界認為「多肉少蔬果」的飲食型態是禍首之一，就連世界衛生組織也在去年點名「紅肉」，認為可能是造成全球大腸直腸癌、胰臟癌和前列腺癌人口攀升的諸多風險因子之一。