肺癌初期有何症狀或前兆

肺癌初期症狀或前兆為何?

癌症的發生乃因細胞產生了不正常的變化(基因突變)，造成細胞發生不受控制的生長，而變成腫瘤。人體是由許多類型的細胞所組成，幾乎所有類型的人體細胞都有可能產生癌症。在正常情況下，細胞會依據人體的需求正常的成長、分化及凋亡，以維持身體的健康及功能運作。然而有時細胞在分化成長過程中會產生錯誤，出現不正常的快速成長、不分化、或者是不死亡，而這些多餘的異常細胞所形成的組織腫塊，即稱為腫瘤。

在臨床上可分為惡性腫瘤和良性腫瘤。良性腫瘤生長速度慢，表面光滑。不會侵入鄰近的正常組織內。瘤體周圍常形成包膜，所以與正常組織分界明顯。良性腫瘤一般不會致命，除非長在要害部位，大多數可被完全切除，很少有復發。而惡性腫瘤就是俗稱的癌症，分為上皮源性的癌、和間質源性的肉瘤。在惡性腫瘤中，這一些增生的細胞，除了會集結成為腫塊，還會擴散至其他部位增生。

所謂肺癌，廣泛定義來說，就是在肺臟及支氣管處長出的惡性腫瘤。肺癌的形成，簡單說就是呼吸道的上皮細胞，因內在體質或外界環境刺激，產生不正常的增生。一般而言，肺癌常開始於支氣管處發病，又稱為支氣管原發性癌。目前尚未完全清楚造成的真正原因，但90%以上是發生於支氣管上皮細胞，依據細胞類型的不同，會出現不同的病理變化。

肺癌初期症狀並不明顯，所以常常讓患者在沒有明顯症狀下失去警覺，往往錯失早期發現、早期治療的黃金期，臨床上類似這樣的案例非常多，也是目前肺癌死亡率居高不下的原因，由於沒有早期診斷出來，所以發現時常因為已是晚期，或已經轉移到其他器官，治療上非常棘手，治療的效果也不佳，所以肺癌的死亡率也相對偏高。其實若仔細注意身體的變化，肺癌也是有蜘絲馬跡可尋的。

肺癌的症狀大致可分為三類:

1.腫瘤本身在局部造成的影響，例如咳嗽、胸痛。

2.腫瘤轉移到遠處器官，在該器官造成的症狀，例如頭痛、骨頭疼痛。

3.腫瘤分泌物質到血液中造成全身性的症狀，例如倦怠、體重減輕。

肺癌的病患主要表現在外的病兆為:

1.咳嗽，咳嗽是肺癌的主要症狀，在肺癌初期多為偶發、刺激性嗆咳乾或咳，咳時無痰或僅少量白色痰液。

2.咳嗽痰中帶血，在痰中帶血，雖然血塊很小，量也不多，注意血色多呈鮮紅或暗紅，常反覆出現，主要是因為腫瘤的血管遭癌細胞侵犯而引起的。

3.胸悶有壓迫感，在初期痛點不固定，痛的程度還可忍受，但嚴重時痛的位置較固定，且會有刺痛與劇痛。

4.咳嗽感覺呼吸困難，在肺癌初期感覺像氣喘。

5.出現感染性的發燒，且反覆發作，體溫約38°c，仔細感覺與平常的感冒發燒不同。

6.咳嗽時聲音有時會失聲，聲音沙啞這種狀況與感冒也不同。

另外像不明原因體重減輕、肌肉或關節酸痛、食慾不振、肌無力症候群、代謝障礙…等，因肺癌症狀與其他疾病如:肺結核、肺炎、慢性支氣管炎等的差異性不高，都有類似的症狀，故容易混淆。

總之只要有:1.持續性咳嗽2.痰中帶血3.容易疲倦4.聲音嘶啞5.胸部不適6.咳嗽或深呼吸時疼痛7.食慾不振 及體重下降8.胸肺反覆感染或久久難癒，以上症狀，務必特別警惕。由於肺癌初期症狀不具特異性，不易診斷，通常發現時已屆肺癌末期。

肺癌很難早期發現，其實也是因為肺臟跟肝臟有點類似，內部沒有神經，沒有痛覺神經。若腫瘤長在靠近中央的支氣管，且塞住某個支氣管，才會引起肺部發炎，產生咳嗽症狀；若腫瘤長在肺葉邊緣，則幾乎沒有症狀，很多肺腺癌都是如此，所以也稱為周邊型肺癌。

肺腺癌轉移的方式包含遠處器官轉移或直接刺穿肺膜，肺膜是包圍在肺外層的一層膜，引起肋膜腔積水或轉移。肋膜腔積水或轉移會造成喘、疼痛等症狀。但無論是肋膜的疼痛或骨頭的疼痛，都已經是第四期(也就是末期)了，統計上此時5年存活率小於15%，是很令人遺憾的。

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