2017年3月6日 星期一

什麼是胃鏡檢查?及費用

什麼是照胃鏡?

照胃鏡全名是泛上消化道內視鏡,上消化道內視鏡是一種醫用內窺鏡,以黑色塑膠包裹的導光及目視纖維,由口腔放入胃內,可用以檢查食道、胃、十二指腸球部及十二指腸第二部分。照胃鏡除了胃部疾病,還能夠察看是否有食道癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎等。胃鏡檢查可評估病灶的外表性徵,必要時,醫師能夠在觀察的同時施行組織切片分析,以進一步檢查。照胃鏡發現疑似病變時,醫師可經由胃鏡做組織切片、息肉切除,甚至表面腫瘤切除。切片對病變的判斷非常重要,切片的過程並不會產生疼痛,切片夾與胃鏡一樣,需經消毒處裡才可以使用,因此並沒有感染的疑慮。


需要照胃鏡檢查的情況

1.長期慢性且週期性的上腹痛或心窩處疼痛的人。
2.吐血或黑便的上消化道出血病人。
3.胃X光檢查發現有疑問時。
4.消化性潰瘍病人藥物治療前後。
5.已知有上消化道腫瘤而要進行切片檢查時。
6.上消化道異物的取出。
7.不明原因的缺鐵性貧血病人。
8.有胃癌家族史且年滿四十歲的人。
9.健康檢查


胃鏡檢查前準備流程

胃鏡檢查之前的68小時,請您不要吃或是喝任何東西,目的是為了讓您的胃達到淨空的狀態,檢查時醫師才不至於遺漏重要的病灶,此外,也可減少操作胃鏡時,食物逆流嘔吐進入肺部的機會,這對於接受全身麻醉胃鏡檢查的人尤其重要。接著確定是否對藥物過敏、目前藥物服用情形、有無心肺疾病、有無青光眼或眼壓升高病史、有無攝護腺肥大病史、是否有可拆下來的假牙,以及前次做胃鏡的經驗。然後喝一杯減少胃中氣體的白色液體,接著是一杯做為局部麻醉劑的白色液體,但是不要吞下,頭部後仰,盡量含在舌頭根部位置,目的是減少待會兒胃鏡檢查的做嘔感覺。再下來是打減少腸胃道蠕動的肌肉注射針,準備上場之前,還會在喉嚨噴灑物狀麻醉劑,進一步加強局部麻醉的效果。


胃鏡檢查過程注意事項

胃鏡檢查時是採左側臥姿而非平躺,可讓醫師檢查起來時較順手,而且萬一有嘔吐時也較不會嗆到。張開嘴巴,牙齒咬著一個塑膠製作的咬口器,以避免弄傷您的牙齒、咬壞胃鏡管子、方便胃鏡前進後退,在左側臉頰下會放個小彎盆,準備盛接檢查時流出的口水。請您先練習幾次緩慢的深呼吸,如果鼻塞的話,可以改為嘴巴深呼吸,接下來是個很重要的步驟,操作胃鏡的醫師會將管子放入咬口器內,大約是35秒的時間,請您嘴巴都不要動,不要做任何吞嚥動作,直到聽到醫師請您吞個口水,藉著吞嚥動作胃境管子就插入食道了。經過咽喉時稍微會有嘔心、反胃的感覺,此時做一個吞嚥的動作,胃鏡即可很順利的通過咽喉而滑入食道,這個步驟是整個胃鏡檢查過程中最不舒服的關鍵。如果您無法配合做任何吞嚥的動作,醫師會嘗試將管子放入,當然如果一直作嘔插,插入的過程就會很辛苦,管子順利進入食道後,請您放輕鬆,持續作緩慢的深呼吸,記得不要吞口水,讓口水從嘴角自然流出,這時候吞口水容易嗆到、咳嗽,如果有作嘔的感覺,請再深呼吸。整個過程時間依照每個人胃結構、是否有病變、是否須做處置而不同,最基本的約需費時4分鐘。


無痛胃鏡檢查

全身麻醉胃鏡檢查的準備方式與上述方式一致,麻醉小組人員會再次詢問是否有藥物過敏、目前藥物服用情形、有無心肺疾病、是否曾經接受麻醉,以及過去麻醉的經驗。接著會在手臂上尋找靜脈,就像抽血一般,放個靜脈留置管與注射頭,減緩腸胃道蠕動的藥物就直接由注射頭注入,另外方便麻醉給藥。靜脈注射頭,打入麻醉藥物,由於藥物對血管有刺激性,會覺得打針的地方會痛,但10秒鐘後就睡著了。上面有關插入、吞口水、嘔吐、深呼吸、咳嗽的問題,都不用擔心,這些都不會發生,因為已經睡著。


胃鏡檢查後注意事項

因為咽喉使用局部麻醉藥,喉嚨會有半小時至一小時的不適,同時吞嚥也會受到影響,因此一小時後才能開始進食。接受全身麻醉胃鏡檢查的人檢查後仍會有想睡的感覺,需要休息2030分鐘才能離開醫院。檢查後極少發生口乾、視力模糊、心悸、小便困難等暫時現象,如有吐血、頭昏、心跳或呼吸困難等上述症狀發生時,請即刻告知醫護人員。檢查後半小時,可先喝少許溫開水,沒有嗆咳,表示喉頭反射已恢復,就可開始吃東西。檢查後喉嚨偶而會有疼痛不適感覺,約2-3天即會消失,可用溫水或生理食鹽水漱口,減輕喉部不適。


自費無痛胃鏡檢查費用


無痛胃鏡檢查麻醉費用:4,500-5,500 。單做胃鏡費用:2,500-3500

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