什麼是子宮頸癌?子宮頸癌發生的原因
子宮頸癌又稱宮頸癌，是發生在子宮頸部位的癌症，源自於不正常細胞的生長，甚至能侵襲或轉移至身體其他部位。發生子宮頸癌，超過90%的患者曾罹患人類乳突病毒HPV感染。其他高風險因素包括抽菸、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等，但都不如人類乳突病毒感染重要。典型的子宮頸癌是由為期10至20年的癌前病變發展而來。子宮頸癌可分為幾種型態:鱗狀細胞癌接近90%，腺癌接近10%，而其他型態僅佔少數。符合以下情況，就可能是子宮頸癌的高風險族群:
◆性伴侶多，或經常有不潔的性交、雜交。
◆很早就有性經歷，性經歷開始時間越早，危險性越高。
◆有多次生產或流產。
◆年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。
◆性行為後有出血現象。
◆有不正常的陰道出血，如非經期或更年期後的出血。
◆陰道有異常的分泌物。
◆血親中有癌症患者。
◆性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險。
如何預防子宮頸癌?子宮頸頸癌疫苗介紹
目前醫界尚無法證明子宮頸癌到底會不會遺傳給一下，或者是傳染，然而從無性生活的女性，極少發生子宮頸癌，認定也許子宮頸癌可能經由性生活傳染。據目前醫界研究顯示，通常子宮頸癌較易出現在年滿35歲，且有性經驗的女性身上，其中35歲及55歲各為罹患的高峰期，有性經驗的女性又比無性經驗的女性罹患率來得高，至於性經驗早、性伴侶多、曾患性病的女性則是子宮頸癌的高危險群。
最重要的風險因子:人類乳突病毒HPV大多數是透過性行為接觸傳染，根據統計，從第一次有性經驗後的3年內，約一半的人都感染過了，不過不會每個人都發病，有些人只是暫時性感染，靠自己的免疫力就清除了病毒；有些人則因體質或免疫力低等因素無法自行清除。若HPV感染超過1年不消失，就稱為持續性感染。一旦成為HPV持續性感染者，女性罹患外陰部癌症的風險會增加7.8倍，肛門癌增加7.8倍，陰道癌增加5.9倍，子宮頸癌增加1.5倍。男性則是罹患陰莖癌的風險增加8.2倍，肛門癌的風險增加21倍。
人類乳突病毒疫苗可保護受施打者不受病毒的侵犯，因而可預防65％至75％的子宮頸癌。目前HPV疫苗有二價和四價兩種，二價疫苗只能預防子宮頸癌，四價疫苗除了預防子宮頸癌，還可以預防菜花及外陰癌、肛門癌等。所以男性若要施打，也是施打四價疫苗。打完第一劑後，2個月後再打第二劑；離第一次注射6個月後再打第三劑，共需施打三劑。子宮頸癌疫苗已不限於青少女才可施打，即使已經有性經驗的婦女施打，還是有一定的保護力。男性也可以施打疫苗，一方面可保護自己避免罹患菜花、肛門癌，另一方面可以保護另一半。
如何早期發現子宮頸癌
不是注射了子宮頸癌疫苗就可高枕無憂，30歲以上女性仍須每年做子宮頸抹片檢查。因為現有疫苗對子宮頸癌的保護力畢竟不是百分之百，仍有漏網之魚，而子宮頸抹片檢查可以早期發現病變、早期處理。其他預防方法包括不從事性行為及使用保險套。子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變，若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症。子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。在美國，五年整體存活率為68%，影響預後的關鍵主要在於早期發現。
定期接受子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最佳的途徑，「六分鐘，護一生」，所以凡是有過性經驗的女性，都應該每年定期接受一次子宮頸抹片檢查，即能讓女性朋友免除子宮頸癌的威脅與恐懼。再者，全民健保也提供三十歲以上女性朋友，享受每年免費接受子宮頸抹片檢查的福利，而連續三年篩檢無罹患者，從第四年起，改為每三年檢查一次。因此，建議年滿三十歲以上婦女朋友不要放棄接受子宮頸抹片檢查的機會，要定期接受檢查以保護自己。一般來講，抹片檢查約有百分之八到五十之假陰性及假陽性檢查結果，這與如何採樣本和判讀抹片有關。婦人作抹片檢查時不應當在生理期中，同時至少要一星期以上不能灌洗陰道或用藥，也建義作抹片24小時以前不要有性行為。
子宮頸癌是台灣成年婦女罹患率為最高的癌症，早期發現的話差不多可以百分之百的治癒，難就難在婦女本身是不會感覺到她已患有零期的癌症，因此要靠子宮頸細胞檢查。最簡單的早期發現是子宮頸抹片檢查。但是抹片檢查的信賴度不是很高，幸好一般由正常子宮頸發展為零期癌至少要七年以上，零期癌進展到侵入癌也要十年，因此在這十多年中若有問題的病人，每年都做檢查，應該會找出病來。
子宮頸癌有什麼症狀
早期通常並不會有症狀，零期及零期之前，可以說是毫無症狀可言的。第一、二期患者會有不正常的陰道出血及異樣分泌物。第三、四期，癌細胞會侵犯到子宮頸上方的膀胱或直腸，造成小便或大便出血。嚴重時甚至會阻塞兩側的輸尿管，導致小便無法排出而引發阻塞性尿毒症。而晚期時可能有不正常的陰道出血、骨盆腔疼痛、或性交疼痛。
80%-90%的子宮頸浸潤癌患者有不同程度白帶增多的症狀，與一般炎症相似，常常被誤認為是婦科炎症，因而耽誤治療。80%-85%子宮頸浸潤癌患者出現陰道出血，要特別留意性行為後或婦科檢查後的月經週期及停經後的出血。早期出血量少，也有患者表現為經期延長、週期縮短、經量增多等月經失調的症狀，多伴有陰道分泌物增多且呈白色或血色、稀薄如水的白色混濁狀。子宮頸癌患者可能出現下腹疼痛、腰骶部疼痛、下腹及排便下墜感、便血、排便困難、頻尿、血尿等症狀。晚期子宮頸癌可能出現繼發症狀，如尿急、肛門墜脹、便祕、下肢腫痛等症狀。
具體來說，有以下情況者，就要至婦科就醫篩檢:
◆不正常的陰道出血、月經異常、性行為後出血、停經後出血等，均表示可能有異，應找婦產科醫師檢查。
◆白帶增加，顏色發生變化，可能帶有血絲及發生異味。
◆至於體重減輕、食欲不佳、大小便異常，均是癌症的現象，更應多加小心。
◆疾病早期無症狀或不規則陰道出血及白帶較多；嚴重時，白帶量增多，由水狀變為暗色且有臭味。
◆兩次月經之間或停經後的不正常出血，引起感染及貧血。
◆平時常會腹痛、有重壓迫感，或有殘尿、血尿症狀出現。
◆手指觸診病患的子宮頸，有堅硬和顆粒感。
◆疼痛是晚期症狀，因癌細胞侵犯骨盆組織或神經部位。
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