什麼是低劑量肺部電腦斷層掃描

什麼是低劑量肺部電腦斷層掃描LDCT

所謂的低劑量電腦斷層術(LDCT)是胸部電腦斷層檢查中的一種，檢查時將X光球管輸出的劑量降低，自然人體所接受的輻射量就會降低。一般而言，它的輻射劑量約為傳統胸部電腦斷層檢查劑量(約5-7mSv)的1/6 至1/10，然而它在偵測肺部小結節功能上，並不遜於傳統的電腦斷層術檢查。低劑量電腦斷層掃描針對肺部的影像品質十分優異，您只要吸一口氣後閉住氣，短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部，不需注射顯影劑，便可將肺部的每個橫切面影像重組，既方便又快速。一般X光片很難發現隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、及肝臟前後方的腫瘤病灶，但64切低劑量肺部電腦斷層檢查，不需施打顯影劑，掃瞄時間在15秒以下，配合肺癌診斷軟體，以3D立體影像呈現，可對懷疑肺病灶做早期之鑑別診斷。

由於它的目的是篩檢肺部小結節，對於胸廓等軟組織的像要求不是很嚴格，所以不需注射顯影劑。估量上掃描一次低劑量電腦斷層，約等於照了標準正面及側面胸部X光的1.3至2.2倍，比起每年台灣的背景輻射1.6mSv及美國3.6 mSv，算是理想劑量。

傳統的胸部X光檢查診斷率很低，文獻報導有高達至90%的肺癌在第一次的胸部X光檢查時未看出。在實際工作上，一個沒有鈣化的小結節約需大於0.9 cm (9 mm)才會被檢出，曾有研究指出，被漏掉的癌症大小中數為1.9 cm，有的甚至大到3cm也被遺漏，但電腦斷層檢查不易有這問題。這樣的檢查不但較傳統式電腦斷層省時、放射線曝露量較低的好處外，其形成圖像具有連續性，可以獲得高質量清晰度的圖像，更敏感地偵測出傳統電腦斷層中未能發現的細微病灶，其中有部份屬於第一期、可切除之肺癌，因而有較佳的存活率。比起胸部X光篩檢，LDCT敏感度大幅提升，一公分以下結節，都能看得一清二楚。然而低劑量CT的篩檢結果肺部有結節，不代表一定有腫瘤，可能是曾經感冒受感染留下來的疤痕，或是肺部輕微纖維化，對健康不一定會造成影響。

依據美國國家癌症研究所於(National Cancer Institute)2010年11月公布的研究指出，55-74歲重度吸菸者每年進行電腦斷層掃描CT檢查，可較傳統的胸部X光檢查降低20%的肺癌死亡率。低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十，而且不用注射顯影劑，也因此減少了藥物過敏的危險。肺癌篩檢使用的是最新16 slice及64 slice低劑量電腦斷層，一次檢查所受輻射線暴露約為3倍目前胸部X光的劑量，等同於約一年的環境背景輻射暴露劑量，相對於傳統電腦斷層約200張胸部X光劑量來說，是很低的。

電腦斷層解決了傳統X光偵測肺癌不夠精確、敏感度不高的缺點，但雖然是所謂低劑量，其輻射暴露仍遠高於傳統X光。另外低劑量胸部電腦斷層無法早期發現好發於氣管內上皮的鱗狀上皮細胞癌，而這類肺癌約佔所有肺癌的19%-27%。有鑑於氣管及支氣管內的早期癌症病灶不容易被胸部X光、甚至電腦斷層檢查給偵測出來，可以搭配螢光支氣管鏡檢查，診斷氣管內肺癌的病灶。

※ 關於癌症檢測，請上一昇基因官網《www.makegene.com》幫助您了解更多。