什麼是 ca125 指數 ? 正常值多少?
CA125是一種腫瘤標記,可用於卵巢癌的診斷,評估與追蹤,另外對於子宮內膜異位症的診斷與追蹤也有其一定的用途。CA125,可以說是婦產科範圍內最廣泛應用的腫瘤指標。CA125腫瘤標記在婦產科應用主要用來監測上皮性卵巢癌(卵巢癌有約90%屬於上皮性卵巢癌)的存在與否及當做治療成效的指標。但事實上除了卵巢癌外,子宮內膜癌、輸卵管癌、子宮頸癌等也都有上升的可能。甚至,其他非惡性疾病也會上升,最常出現CA125上升的非惡性疾病就是子宮內膜異位症,其他非惡性情況如子宮肌瘤,子宮外孕,卵巢水瘤,卵巢纖維瘤,卵巢輸卵管膿瘍及骨盆腔炎等皆會使CA125腫瘤標記上升。甚至在早期懷孕也會上升。
CA125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷,評估與追蹤。另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA125濃度大於35U/mL便可視為卵巢癌陽性。在評估子宮內膜異位症時,可將陽性值定為22U/mL。在某些惡性腫瘤存在時,CA125會呈現有意義的上升:
a非黏液性之卵巢上皮癌、b卵巢胚胎細胞瘤、c卵巢性索基質瘤、d子宮內膜腺癌、e內子宮頸腺癌、f輸卵管腺癌、g胰臟癌、h乳癌、大腸癌或肺癌
在某些良性疾病時,也會呈現CA125上升的情況,所以必須小心區別:a子宮內膜異位症與子宮腺肌症、b月經、c妊娠的第一期、d骨盆腔炎症、e某些子宮肌瘤、f子宮外孕、g黏液性與漿液性卵巢腺瘤、h肝臟病變、i急性胰臟炎、j腹膜炎、k腎衰竭。
CA125不適合用於卵巢癌的大規模篩檢與診斷。CA125的異常篩檢結果,常常是因為在月經週期或懷孕期間接受抽血檢驗,而導致錯誤的結果與判讀。所以CA125是否可用於惡性腫瘤的篩檢,基於專一性與成本效益的考量,目前仍有爭議,應合併其他的腫瘤指標共同評估,必要時追加影像檢查,方可達較令人滿意的效果。
在臨床運用上,CA125往往搭配腹部超音波或陰道超音波來診斷卵巢腫瘤,藉以提高其診斷率。治療癌症的成敗仍繫於是否早期發現,早期治療。因此,越來越多的人以定期的檢測血中腫瘤指標,來及早發現癌症的存在。但到目前為止,並沒有任何一種腫瘤指標可以作為診斷癌症的證據。
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