什麼是大腸息肉，切除後該如何飲食

大腸息肉是什麼?大腸息肉切除後之飲食該如何調整?

所謂大腸「息肉」或「瘜肉」，就是大腸壁上的一個突起，是由表皮不正常增生所形成的。以病理組織分類常見有腺性息肉(adenoma):包括管腔型(tubular)及絨毛狀(villous)腺瘤、以及增生性(hyperplastic)息肉及發炎性(inflammatory)息肉等。消化道是人類進食、消化、排泄的管道，食物從口腔到肛門，會與消化道接觸摩擦。

由於現代人的飲食較油膩、難消化，讓食物停留在消化道的時間拉長，再加上膽固醇過高，都會使得消化道長息肉的機會增加。而服用藥物也有可能會增加消化道息肉的機會。舉例來說胃食道逆流，會導致食道黏膜的受損與不適，治療上有時會服用氫離子幫浦拮抗劑來減少胃酸，對於胃酸過多引起的胃食道逆流，治療效果好，但若持續長期服用時間超過一年，發生胃底腺息肉的比率也會增加。

腸息肉的分類:1.腺瘤性息肉

腺瘤性息肉在組織病理上分為管腔型、絨毛型、以及二者混合存在的混合型。絨毛型所佔的比例愈大，則惡性變化之機率較大。雖然現今對於癌症的來源仍有爭議，有些癌症是由正常細胞直接變化而來的，但大多數癌症是由腺瘤性息肉轉變而來的。小的腺瘤性息肉，在小於0.5公分時通常表面像正常的黏膜顏色，偶而為紅色，息肉較大時，表面可能保持正常的顏色或可能充血色。小的息肉通常為廣基性，較大的息肉可能為廣基性或為有莖性。腺瘤性息肉可能在某一部分上發生惡性變化，而進行成為大腸癌，這種過程即所謂"腺瘤走向腺癌的步驟"。此種變化和腺瘤的大小很有關係。小的息肉通常都不會有症狀，較大的息肉就有可能造成出血現象。有的息肉會造成腸套疊，形成腸阻塞，出現噁心、嘔吐、腹痛等現象。絨毛性息肉有時會造成嚴重的腹瀉。

大腸息肉的分類: 2.增生性息肉

大腸息肉主要包括增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉通常是微小的黏膜突起，常小於0.5公分，不會變成惡性腫瘤，最常發現於直腸或乙狀結腸。這種小的黏膜突起通常和週邊的黏膜同一顏色或略為蒼白。增生性息肉可能是單獨發生，也可能在某一段大腸中數個息肉成群存在。小的增生性息肉是廣基性的，較大者有可能成有莖性。以肉眼的判斷不易分辨增生性息肉和腺瘤性息肉，常常需靠切片或息肉切除術，利用病理檢查來分辨二者。

大腸息肉切除的處理

腺瘤性息肉是癌症的前身，如果能在息肉尚未變成癌症或很早期癌病變時予以切除，則大腸直腸癌的發生率可能會減少。當息肉較大時，則需使用內視鏡息肉切除術予以切除。當息肉較小時，可用切片夾除去。大腸內視鏡息肉切除術之先決條件是大腸必需準備得很乾淨，以便能很清楚地發現、觀察息肉以及周圍的變化，在做息肉切除術時，必需完整的觀察整個息肉，以及息肉之基底部。判斷是為廣基性或有莖性。切除的息肉一定要送病理檢查，若是為良性息肉，則不必進一步的治療。若確定為惡性，則需判斷癌細胞侵犯的深度。假使癌細胞只局限於黏膜層，則是為原位癌，不會轉移，也不需再治療。

大腸息肉切除後之飲食與注意事項

息肉切除後，4天內勿吃熱食如火鍋或熱飲，患者應進食軟質飲食，蔬菜水果也應盡量避免，堅果類食物不可食用，且勿從事激烈活動。7日內勿食刺激性食物，如：茶葉、咖啡、辣椒…等，也勿喝酒及吃生食。另外高纖維食物如：金針菇、竹筍、鳳梨…等也要避免。息肉切除後，7日內，不可遠行或搭乘飛機，因少數患者會因傷口癒合不良，或止血夾提早脫落，而有出血或穿孔的可能。少數合併有慢性病的患者，於術後1至7日內會有出血情形，若是於排便後擦拭時，發現有些許血絲，乃屬正常現象；但是若連續有血塊的出現，請盡速就醫。

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