大腸癌的前兆症狀與預防

大腸癌的前兆症狀與預防

什麼是大腸癌、直腸癌?

大腸癌主要為腺癌，最常見的大腸直腸腺癌，乃是由腸粘膜細胞突然不受控制的增生，發生部位以直腸（45％）及乙狀結腸（25％）為最多。大部份的大腸直腸癌起因為生活習慣及老化，少部分則因為遺傳疾病，有大腸癌的家族病史，若直系親屬曾經患上大腸癌，風險也會增加。環境風險因子包括飲食、肥胖、抽菸，有證據發現，抽菸者罹患大腸癌的機率是非吸菸者的1.6倍。增加罹癌風險的飲食，醫學界證實大腸癌和我們的飲食習慣有關。高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣，有可能增加患上大腸癌的風險。包含紅肉或加工肉品、以及酒精。

其他風險因子包含發炎性腸道疾病，像是克隆氏症和潰瘍性大腸炎。大腸直腸癌風險也會隨著年齡增長而遞增，大腸癌常見於50歲以上的人士，發生年齡約40歲就開始攀升，最高峰約在67歲，但近年來年輕的病例有增加之趨勢，缺少運動、肥胖、吸煙、飲酒過量都會增加患上大腸癌風險。大腸癌的腫瘤特性其實很溫和，從腫瘤長出來到出現症狀，需要非常久的時間，約5-10年，因此是最適合以篩檢方式及早找出病灶並處理，但可惜的是國內大腸癌篩檢涵蓋率實在太低，早期發現、早期治療是防治大腸癌最重要法則。

大腸直腸癌的致癌原因並非單純的單一原因，而是由多重因素包括遺傳、基因突變、致癌物質、飲食習慣等交互作用綜合而成的。大多數的大腸直腸癌是〝散發性〞的，約佔85％，沒有明顯的家族病史。而大約15％的大腸直腸癌有家族傾向。

目前臨床上可歸類出兩種明顯的遺傳性大腸直腸癌，1.家族性大腸息肉症、2.遺傳性非息肉症大腸直腸癌。

家族大腸息肉症是一種遺傳性疾病，具有這種遺傳的病人，大腸直腸中會產生上百個以上的腺瘤性瘜肉。通常瘜肉在患者十五歲後開始逐漸出現，到三十五歲則全部表現出來。在四十五歲以前90％息肉會轉變成癌。家族大腸息肉症所產生的腸癌占所有大腸直腸癌的1％。因幾乎所有病人均會有癌變，這種家族成員在青春期後均要作篩檢。一經確定，需在癌變之前將大腸直腸全數切除。遺傳性非息肉症大腸直腸癌，患者大腸內亦常伴有數個或多個息肉，多為較大絨毛性腺瘤，但數量不如家族大腸息肉症者多。其癌常見於右結腸，較常有同時多發的癌，平均發病年齡四十五歲，較一般大腸直腸癌患者年輕。

大腸癌的前兆或早期症狀

如果想要靠早期症狀來發現大腸癌，得到的往往是悲劇，大腸息肉不會有症狀，早期大腸癌也沒有症狀，一旦有症狀，大多已是治療效果較差的第3期或第4期了，都不是早期了。

如果有以下症狀一定要立即警覺就醫：

1.糞便帶血，鮮紅或深黑色，或附有黏液。

2.大便習慣改變，例如間歇性便秘或腹瀉，糞便細如鉛筆，以上症狀持續超過兩星期。

3.腹部不適，腹脹、絞痛、胃氣痛。

4.體重下降而無明顯原因

5.常嘔吐

6.貧血症狀，如手腳冷、疲倦、容易心跳、氣喘、面色蒼白及頭暈等。

7.感覺排便功能不全，排便後仍想再大便

大腸癌的預防

對於大腸癌的預防，要有足夠的水份，除了正餐中的湯之外，每日至少喝五至六杯水，若是吃飯時不喝湯，則需要喝八杯水，這是解決便秘的第一重點。也可在起床空腹時喝一杯冷水，具有刺激大腸蠕動、利便的效果。此外，一定要多吃各類天然植物性食品，例如全穀類、乾豆類、海藻類、地下根莖類、新鮮蔬菜及時令水果等食物，既可增加纖維攝取，又可獲得各類植物營養物質。也可以用優酪乳取代一般乳製品，尤其是因為乳糖不奶症而不能喝鮮奶的人，可以喝優酪乳或吃優格，替腸內的有益菌製造有利的生長環境，同時可以增加鈣質的吸收。另外規律的運動可以增進身體的機能，腸道的活動也會受影響，同時可以放鬆心情，有利於腸道的蠕動及腸內有益菌的生長。適量使用寡糖，不過切記從少量每天５公克以內開始增加，找出適合自己的份量，以免過量發生腹瀉。

大腸直腸癌之發生與飲食及部分腸炎及家族性有關，所以應注意均衡的飲食，勿只吃高蛋白、脂肪、膽固醇類食物，要多食纖維質的疏菜、水果，其有特殊腸炎患者，必須注意早發的症狀。為提高早期發現腸癌，50歲以上人士應每年至少實施糞便潛血測試一次，經濟許可下則可以進一步接受大腸鏡或鋇劑大腸攝影檢查。遇有大便習慣改變，便中帶血、腹部不適、貧血、腹部腫塊等症狀時，要速請醫師診治，以期早期發現腸癌，接受根除手術痊癒機會大。

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