cea 癌胚抗原是什麼? cea指數正常值是多少? cea指數偏高代表什麼?
CEA是一種癌胚原抗原，正常粘膜細胞都有，但在腺癌細胞會過度表現，特別是大腸癌。但CEA並不是大腸癌的專利，體內正常粘膜細胞發生病變，或產生腺癌都可能引起CEA過度表現，特別是肺腺癌、乳癌、子宮頸腺癌、卵巢癌、攝護腺癌、卵巢癌、胃癌或胰臟癌等其他惡性腫瘤，也會發生CEA的指數升高。
CEA也不是癌症的專利，非腫瘤性狀況下會造成CEA高指數的原因，包括抽菸、消化性潰瘍、腸胃炎、胰腺炎、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、肝硬化等，但良性疾病的CEA指數很少超過10ng/mL。一般認定CEA正常值應該小於10 ng/ml。
大家常聽到的癌指數，指的是「血清腫瘤標記」。CEA是其中一種，但腫瘤標記不只出現在血液，腫瘤標記也不只有癌細胞才會分泌，腫瘤標記，也有稱標誌、標幟、標志物或指數，英文是tumormarker，主要是體內細胞因發炎、異常分裂增生或癌變後，而分泌一些特定的物質如蛋白質、多醣體等，並進入人體的血液、尿液及身體組織中，因此在血液、尿液或特定組織皆可找到腫瘤標記，但經由抽血檢驗乃最方便的途徑，因此一般人說的腫瘤標記大都指的是血清腫瘤標記或癌指數。
婦產科的子宮頸腺癌與卵巢癌腫瘤常可見CEA具有代表性的異常升高，所以CEA亦可建議作為診斷與追蹤的輔助參考工具。子宮頸癌追蹤，除了檢驗SCC以外，CEA也具有指標性的追蹤意義，美國臨床腫瘤學協會建議每三個月至六個月測量第二期或第三期手術病患SCC與CEA的指數至少兩年，當發現指數異常時，應再次檢驗，如果CEA指數確定異常，病人應針對可能復發的部位作影像檢查。
CEA的敏感度隨著腫瘤分期而增加：25%的結腸癌患者有CEA升高，50%有淋巴結侵犯的腫瘤患者和75%遠處轉移的患者有CEA值升高的情形。CEA高於100ng/mL以上的患者腫瘤通常已發生轉移，但不包括低分化性腫瘤。此外CEA更是一個對於大腸癌或不明原因疾病的診斷工具。CEA的指數判斷應該是在確定為惡性腫瘤之後才有意義。通常在手術切除4個星期至6個星期後，CEA指數才會恢復正常。癌症復發的患者在手術前，有近一半的人有CEA指數升高跡象。
要達到理想的癌指數的標準，應該同時具有高敏感性及高特定性這兩個標準。高敏感性是指當癌細胞數量很少或腫瘤很小時，就連內視鏡、超音波檢查、電腦斷層掃描、磁振照影或正子斷層等影像檢查都看不到時，癌指數早已上升引起注意，換句話說，當癌腫被上述影像檢查發現時，癌指數早在此數個月、甚至數年前就已升高，則代表此癌指數相當敏感。
至於「特定性」則可從器官特定性，與惡性特定性兩方面探討，例如：理想的肝癌指數上升時，只表示特定由「肝臟」病變而引起指數升高，其他器官的腫瘤並不會造成指數上升，此為器官的特定性，而且只限於肝癌病人均會上升，肝臟的其他非惡性疾病，如肝炎、肝硬化等並不會上升，此為惡性特定性，CEA與胸腔或腹腔內許多癌病或非惡性疾病有關，但受限於其不夠高的敏感度及特異性，因此不是一個「理想的」指數。然而遺憾的是目前也沒有完全理想的癌指數工具。
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