【寧問鬼神、放棄醫療 早期腸癌竟拖成晚期！】

罹患晚期大腸癌的知名藝人豬哥亮，術後接連三次化療，讓他整個人瘦了一大圈，儘管身體不適，日前仍出席雲林虎尾新翰宮宮慶，不過，在家人陪伴以及宗教信仰力量的支持下，看起來氣色不錯，心情也頗佳。

高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任盧建璋指出，對於晚期癌友來說，宗教確實可以成為良好的心靈寄託，有助於穩定情緒，但不能太迷信，「癌症患者絕不可能只靠拜拜、吃吃香灰，就會痊癒」。

＊早期腸癌治癒率高　諱疾就醫反誤良機　

「真的很可惜！」盧建璋主任說，早期大腸癌、直腸癌的治癒率相當高，但不少患者諱疾忌醫，一聽到自己罹癌便驚慌失措，誤信親友介紹，嘗試許多偏方及來路不明的中草藥，反而延誤治療。

盧建璋主任表示，台灣健保制度實施多年來，全球聞名，在大腸直腸癌治療上，早已提供多項昂貴藥品的給付，但令人灰心的是，仍有部分患者寧願「問鬼神」，而捨棄正統醫療，延誤治療契機，等到再次回診時，幾乎已經病入膏肓。

事實上，與大部分癌症相較，大腸直腸癌在治療上，擁有更多的武器，包括手術、化療、標靶藥物，且健保給付項目眾多，只要大腸癌患者聽從醫師的指示，耐心接受治療，幾乎都有不錯的療效，即使為晚期患者，五年存活率也大幅提升。

＊治療武器多　健保有給付　晚期腸癌治療機會大幅提升

盧建璋主任表示，30年前治療大腸癌僅有化療一項武器，現在除了化療之外，還有多種標靶，以及化療合併標靶等治療組合，轉移性大腸直腸癌平均存活期已從過去的半年提升至兩年半。

不過，標靶藥物的使用順序則是一門學問，依照目前第四期大腸直腸癌健保給付規定，第一線標靶藥物的選擇相當重要，因為這影響了後續標靶藥物是否獲得給付。盧建璋主任說，如何讓癌症病友擁有較長、較完整的治療，是所有抗癌醫師的最高準則，但由於癌症治療醫療費用昂貴，如何減輕病患及其家屬的經濟負擔，也是醫師的考量因素。

根據健保給付規定，轉移性大腸直腸癌患者，尤其是野生型的患者，最多可以使用到四線標靶治療，但前提為第一線必須採用血管新生抑制標靶治療，除了第二線標靶治療尚無健保給付，第一線以及後續的第三、第四線表皮生長因子抑制劑及多激酶抑制劑等，均有健保給付，除了降低患者經濟負擔，也讓醫師擁有更多的治療武器。

＊對抗腸癌莫放棄　持續、積極治療就有機會延長存活

不少患者詢問，健保給付標靶療程結束後，是否該自費繼續使用標靶藥物？今年7月ESMO歐洲腫瘤醫學會公布最新轉移性大腸直腸癌治療指引，建議患者，如果治療有效，可考慮持續使用標靶搭配化療作為維持療法。

盧建璋主任指出，民眾對於癌症治療應有正確的認知，隨著藥物精進，醫師可用的抗癌武器越來越多，第四期不再等於「等死」、「不可被治療」，只要耐心配合醫師指示，晚期患者就有機會延長存活，提高生活品質，能有更多時間與親友相聚，切勿輕言放棄治療。(來源：華人健康網)

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