【手肘長腫塊不在意 檢查竟是惡性肉瘤！】

身上如果長出腫塊可不要掉以輕心，有可能是惡性腫瘤！一名33歲男性，從事水電工行業，平常非常忙碌，在他的左手肘處，長出一顆腫塊，起先並不會痛，就不以為意，直到長大到6公分會痛時，才去就醫，結果被檢查發現是黏液性纖維肉瘤。

＊復發機率高　有截肢危險

收治這名男子的衛福部雙和醫院骨科主治醫師林哲立表示，黏液性纖維肉瘤是長在骨頭旁軟組織的惡性腫瘤，初期往往沒有感覺，腫瘤越來越大，患者才會有疼痛與腫脹，治療上以手術切除與放療為主；此癌症復發機率高，因此在手術切除時一定要切乾淨，如果清除不乾淨，一旦復發就有截肢的危險。

＊致癌基因被啟動　進而形成癌症

黏液性纖維肉瘤發生原因不明；不過，林哲立醫師認為，有可能是和基因有關，只是目前尚未找到，因為每個人都有致癌基因與抑癌基因，一般人抑癌基因是啟動的，但致癌基因並不啟動，一旦基因上有缺陷及不完整，就容易導致抑癌基因無法運作，進而導致細胞被破壞，並造成腫瘤細胞，而且往往是飲食或是環境，導致致癌基因啟動，並且破壞了抑癌基因，才形成腫瘤細胞。

＊身上出現硬塊　快快就醫

黏液性纖維肉瘤通常長在四肢，雖然此癌症並不常見；不過，由於目前飲食污染以及環境污染這麼嚴重，民眾千萬不要掉以輕心。林哲立醫師進一步提醒，若是身上出現硬塊，快點就醫不要拖，才能及早診斷和治療，以免腫瘤越來越大，治療越複雜，不但有截肢的危險，而且會影響存活率。(來源：健康醫療網)

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【再過14年！全球乳癌致死人數恐倍增為320萬人】

《The Lancet》近期刊登系列文章，指出每年被診斷出罹患乳癌(breast cancer)的女性數目，在2015年為170萬，但到了2030年，人數可能增長約一倍至每年320萬人。另外在子宮頸癌(cervical cancer)的部分，確診人數到了2030年則可能增長至少25%，達到每年70多萬人，且主要發生於中、低收入國家。

癌症已經躍升為全球女性第二大死因，僅次於心血管疾病(cardiovascular disease)；根據過往的調查數據，全球每七位女性當中就有一位會死於癌症。作者表示，其中最普遍、死亡人數最高的4種癌症：乳癌、大腸直腸癌(colorectal cancer)、肺癌(lung cancer)及子宮頸癌，目前皆已有檢測可協助患者早期診斷，讓病患能在治療效果最佳的前期即開始相關治療，以提高存活率。

此研究刊登在《The Lancet》的網頁。(來源：華人健康網)

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【寧問鬼神、放棄醫療 早期腸癌竟拖成晚期！】

罹患晚期大腸癌的知名藝人豬哥亮，術後接連三次化療，讓他整個人瘦了一大圈，儘管身體不適，日前仍出席雲林虎尾新翰宮宮慶，不過，在家人陪伴以及宗教信仰力量的支持下，看起來氣色不錯，心情也頗佳。

高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任盧建璋指出，對於晚期癌友來說，宗教確實可以成為良好的心靈寄託，有助於穩定情緒，但不能太迷信，「癌症患者絕不可能只靠拜拜、吃吃香灰，就會痊癒」。

＊早期腸癌治癒率高　諱疾就醫反誤良機　

「真的很可惜！」盧建璋主任說，早期大腸癌、直腸癌的治癒率相當高，但不少患者諱疾忌醫，一聽到自己罹癌便驚慌失措，誤信親友介紹，嘗試許多偏方及來路不明的中草藥，反而延誤治療。

盧建璋主任表示，台灣健保制度實施多年來，全球聞名，在大腸直腸癌治療上，早已提供多項昂貴藥品的給付，但令人灰心的是，仍有部分患者寧願「問鬼神」，而捨棄正統醫療，延誤治療契機，等到再次回診時，幾乎已經病入膏肓。

事實上，與大部分癌症相較，大腸直腸癌在治療上，擁有更多的武器，包括手術、化療、標靶藥物，且健保給付項目眾多，只要大腸癌患者聽從醫師的指示，耐心接受治療，幾乎都有不錯的療效，即使為晚期患者，五年存活率也大幅提升。

＊治療武器多　健保有給付　晚期腸癌治療機會大幅提升

盧建璋主任表示，30年前治療大腸癌僅有化療一項武器，現在除了化療之外，還有多種標靶，以及化療合併標靶等治療組合，轉移性大腸直腸癌平均存活期已從過去的半年提升至兩年半。

不過，標靶藥物的使用順序則是一門學問，依照目前第四期大腸直腸癌健保給付規定，第一線標靶藥物的選擇相當重要，因為這影響了後續標靶藥物是否獲得給付。盧建璋主任說，如何讓癌症病友擁有較長、較完整的治療，是所有抗癌醫師的最高準則，但由於癌症治療醫療費用昂貴，如何減輕病患及其家屬的經濟負擔，也是醫師的考量因素。

根據健保給付規定，轉移性大腸直腸癌患者，尤其是野生型的患者，最多可以使用到四線標靶治療，但前提為第一線必須採用血管新生抑制標靶治療，除了第二線標靶治療尚無健保給付，第一線以及後續的第三、第四線表皮生長因子抑制劑及多激酶抑制劑等，均有健保給付，除了降低患者經濟負擔，也讓醫師擁有更多的治療武器。

＊對抗腸癌莫放棄　持續、積極治療就有機會延長存活

不少患者詢問，健保給付標靶療程結束後，是否該自費繼續使用標靶藥物？今年7月ESMO歐洲腫瘤醫學會公布最新轉移性大腸直腸癌治療指引，建議患者，如果治療有效，可考慮持續使用標靶搭配化療作為維持療法。

盧建璋主任指出，民眾對於癌症治療應有正確的認知，隨著藥物精進，醫師可用的抗癌武器越來越多，第四期不再等於「等死」、「不可被治療」，只要耐心配合醫師指示，晚期患者就有機會延長存活，提高生活品質，能有更多時間與親友相聚，切勿輕言放棄治療。(來源：華人健康網)

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【防癌免算命 基因檢測預先得知 】

日前台灣知名星座命理專家薇薇安因乳癌病逝，得年43歲，消息傳出後震驚各界。在各大媒體報導後，也喚起女性民眾重視乳房及卵巢的健康。除了命理占卜之外，現在已經可以透過更科學的BRCA基因檢測以了解家族或自身是否為乳癌、卵巢癌的高危險族群。

＊BRCA基因突變，乳癌及卵巢癌可能提早發生

正常人體細胞要轉變成腫瘤細胞，會經歷一段誘導期及潛伏期，而這段癌變時間大多需歷經數十年以上。一般正常女性在40歲前罹患乳癌之機率約5%，但是在BRCA基因突變的家族性乳癌患者中的平均年齡都比正常女性再提早10年罹患乳癌，多半在40歲前就發現罹患乳癌。
自從1990年代相繼發現了BRCA1及BRCA2抑癌基因(tumor-suppressor gene)之後，陸續許多研究指出這兩個基因若產生突變，與遺傳性乳癌、卵巢癌的發生非常相關。

研究指出，帶有BRCA1突變基因的女性，一生中罹患乳癌的機率是80%，罹患卵巢癌的機率則是50%，這當中，70歲前罹患乳癌的機率為87%，風險是正常人的11倍，70歲前罹患卵巢癌的機率亦高達44-50%。若帶有BRCA2突變基因，70歲前罹患乳癌的風險為80%，帶有BRCA2突變的男性也可能會罹患男性乳癌，且罹患攝護腺癌和胰臟癌的風險也會增加。

＊BRCA基因在人體扮演的角色

BRCA1基因位於第17號染色體上，而BRCA2基因則在第13號染色體上，正常的BRCA基因產物，會參與DNA損傷的修補機制，並利用同源重組的方式修復斷裂的雙股DNA，因此BRCA基因屬於抑癌基因的一種 (tumor-suppressor gene)。一旦基因發生突變，基因產物無法參與正常的修復功能，DNA壞損累積到一定程度時，細胞就會發生癌變。

＊科學算命－BRCA基因檢測

目前每8位女性，就有1位會在某個階段罹患乳癌。許多女性都很關切自身罹患乳癌的風險高低，民眾就診時醫師除了藉由詢問家族病史、年齡、乳房異常病史、初經年齡、第一次懷孕生產的年齡來評估風險值之外，BRCA基因檢測是最直接用來評估罹癌風險高低的方法之一。

透過基因檢測，可以及早知道受檢者是否帶有突變的BRCA基因，便可得知自己是否屬於高危險群，以盡早做預防性的追蹤或治療。當然，對具有家族性乳癌/卵巢癌病史之成員，找出其BRCA是否突變，或是找出已知有BRCA基因突變之乳癌/卵巢癌高危險家族成員是否為帶因者，才能及早進行預防對策。

美國好萊塢影星安潔莉娜裘莉 (Angelina Jolie)即是一個鮮明的例子。相較之下，帶有BRCA1或BRCA2突變的男性，一生中罹患乳癌的風險較女性低很多，但罹患攝護腺癌和胰臟癌的風險仍較常人高，此外帶有BRCA2突變的男性也可能會罹患男性乳癌，應該尋求適當的建議，接受謹慎的追蹤觀察。

＊基因檢測應重視數據基礎

BRCA1/BRCA2基因突變檢測，可說是過去十年來，科學家在遺傳疾病上最重大的突破之一。BRCA1/BRCA2在歐美地區人種及東方人的好發突變位點不盡相同，因此檢測單位是否具有大型的華人資料庫相對重要。

再者可能突變位置遍佈BRCA1/BRCA2基因，因此必須進行全序列分析，而非針對特定單點分析。若民眾欲進行BRCA基因檢測，最好能選擇能針對BRCA1/BRCA2全序列分析的檢測，並能以亞洲華人基因資料庫進行比對的檢測單位會較佳。(來源:生醫觀點)

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【腰痠又背痛 ，禍首原來是攝護腺癌轉移骨頭！ 】

關心您的健康!有腰痠背痛問題，千萬別輕忽，台中有一名男子，以為只是工作太累、姿勢不良造成腰痠背疼，結果神經壓迫、造成下半身癱瘓，檢查後才發現，竟然是攝護腺癌轉移骨頭，導致疼痛。

坐著不是，站著也不是，腰痠背痛是不少人都有的共同毛病，但可別輕忽了，台中這個阿伯就是長期這裡痠那裡痛，以為長期姿勢不良導致，結果神經壓迫，造成下半身癱瘓，一檢查才知道是攝護腺癌轉移骨頭；經過治療，阿伯現在還得拄著拐杖，才能走路。

攝護腺癌位居國內男性癌症前十名，每年約有4700名被診斷為攝護腺癌，早期症狀不明顯，一旦發現轉移時，癌細包大都會跑到骨頭，而骨轉移的痠痛部位，大部份會集中在髖骨腰椎脊椎以及膝蓋。

醫師提醒，一定要定期檢查，早期發現早期治療。千萬不要認為只是一般的腰痠背痛，攝護腺癌雖然無法完全治癒，不過治療進步，平均存活期可超過五年，目前也有有新的藥物，可讓患者延緩骨轉移的惡化，並且能降低下半身癱瘓的機率。(華視新聞網)

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【腸癌】放臭屁太頻繁 這6種族群要當心！

不少人覺得「放屁」是件非常難以啟齒的事，但其實，放屁是一種正常的生理現象，而且每天每人至少放出500毫升的屁，雖然如此，頻繁地放屁或是放出非常臭的屁，就可能是身體的警訊了，民眾可從每天的「屁味」判斷自己的健康狀態。

大腸直腸外科糠榮誠醫師曾收治過一名婦人，一走進診間就向醫師表示，她只要一放屁，就其臭無比，比一般的的氣味還令人難以忍受。經過檢查之後才確定是大腸癌。

除了癌症原因之外，日前也有美國醫學雜誌整理出5個排出臭屁的原因：

1.腸胃道內菌叢失衡：

紐約大學朗格尼醫學中心的胃腸病學家們認為，腸胃道細菌會對人類吃下肚的食物進行發酵，而這過程就在結腸當中，而結腸細菌若可能會進入小腸，因此在食物被消化前就與細菌接觸，就容易升成氣體，排氣也增加。

2.進食速度太快：
有研究認為邊吃飯邊聊天，空氣就會隨著講話、進食而吞下肚。

3.乳製品攝取過多：
專家認為乳製品的耐受程度會隨著身體變化或年齡等因素產生改變，而且當年紀越大，腸胃內對於消化乳製品的乳酸酶數量也隨之降低，因此難以消化，氣體增加，排氣相對地變多。

4.體質改變：
如更年期女性或內分泌失調者，腸胃蠕動能力都不如年輕健康時，因此常會有排氣變多的現象。

5.便祕者：
當糞便在腸道中「卡卡」時，糞便就會持續的發酵，當然在發酵過程中也會產生氣體，因此便祕者常有胃脹氣等問題。

對此，建議民眾可多攝取高纖蔬果、多喝水，改善腸胃道問題，但若是有體重持續減輕、排血便、排細便（如鉛筆一樣細）、腹痛，則建議就醫檢查，避免癌症或其他疾病上身。(來源:TVBS新聞網)

【 原來心肌梗塞 也會遺傳，你知道嗎？】

之前作家施寄青在家中心肌梗塞猝死，股市大亨翁大銘心血管疾病暴斃，而更多名人如溫世仁、孫大偉、馬兆駿…等猝死，造成民眾很大的震撼。一直以來，因心、腦血管疾病而造成的猝死時有所聞，而且許多人往往身體毫無徵兆，讓人不禁想問:為什麼會這樣？

「猝死」指的是在症狀發作之後六小時之內死亡。猝死來得快速，多半是心臟、腦部這兩方面的血管問題所引起，其中以心肌梗塞與腦中風為最常見。根據衛服部統計國人十大死因中，心臟病及腦中風合計接近20%，等於每5個人會有1人因此過世。引發的原因有一部分在於使動脈硬化的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病或抽菸，而另一部分引起猝死的原因是由先天基因的缺陷所造成的異常，特別是小孩子、年輕人或小於40歲的成人。

既然和基因突變有關就有可能會遺傳，而年紀愈輕發生，愈有可能是基因缺陷所引起，多為顯性遺傳，即兒女有50%的機會得到。按照歐美國際心率不整學會建議，進行基因檢測的目的，可根據基因的分型選擇最適合的治療方式。家族檢查是否帶有某些基因風險，以區別家屬中，誰是高危險，誰是低危險，若先天基因屬高風險，如臨床發現的AGT、ACE、APOE...等基因，其作用與去脂蛋白、血管收縮素原等高度相關，若具缺陷將來可能會導致心臟病或腦中風。由於許多人發病前往往沒有預兆，若檢測結果屬於高風險，能幫助受檢者提早注意身體狀況，甚至服用預防性藥品或食品，避免遺憾發生。

老一輩的人常說:每個人「體質不同」。其實這句話已經說明了基因的意義，全世界沒有任何一個人的基因完全一模一樣，每個人都是獨一無二的個體，這也就是為什麼同一種藥物，有些人吃了很有效，對有些人則沒效果，有些人吃花生會致命，有些人喝牛奶會拉肚子，有些人酒量好，有些人完全不能碰酒…。過去，在身體沒有生病或是任何症狀的情況下，都被認為是健康無憂，事實上並非如此。沒有人的基因是完美無缺的，許多基因缺陷對身體暫時無關緊要，然而有些缺陷，在結合環境誘因下卻會增加你未來罹病的機率。

基因檢測就是呈現基因變異的情況，幫助分析你將來罹患某種疾病的機率，是極佳的罹病風險分析。舉例來說，如果父母或兄弟姊妹若有一人患有心血管疾病，你患病風險高一倍，兩人以上患有心臟疾病且發病時間在55歲前，你患病機率會高5倍，另外像家人有人罹患結腸癌、攝護腺癌、或乳癌，你罹患機率增高2~3倍，其他像糖尿病、氣喘、骨質疏鬆...也是類似情況。像第二型糖尿病，低風險基因的個人，即使不運動，飲食習慣也不良，可能終生也不會發病，而高風險基因的人即使生活規律、飲食節制，得到糖尿病的機率還是高於一般人。

基因檢測與傳統檢查如心電圖、血管造影不同在於，心電圖或血管造影呈現的是目前現狀，在時間軸上是一個點，若檢查結果正常，並不能顯示將來的情況。而基因檢測則是呈現先天的體質，是一條長線，一生只需一次，不論7歲或70歲檢查，都會是一樣的結果。這兩類工具可以很好的配合使用，例如透過基因檢測得知為腦中風高風險後，將來便應該增加腦血管檢查的頻率。透過DNA分析，等於打開了一本生命運作的藍圖，可以更集中心力預防潛伏體內高風險的疾病，不會在疾病面前毫無準備。

千金難買早知道，有時遺憾往往令人痛徹心扉。試想一下，如果當年溫世仁先生明確知道他將來會因為突發腦中風而英年早逝，他會不多加謹慎小心嗎?馬雲說:「世上大多數的人，在生命最後一兩年，花光一生的積蓄，吃遍有大量副作用的西藥，再多開幾次刀，留下一大筆債務給家人和兒女，然後死去！」，真是一針見血!健康是送給父母、家人最好的禮物，了解新知不會有任何損失，也許這是一個改變生命的契機。※造訪我們官網《www.makegene.com》幫助您了解更多。