【別怕！7成乳癌患者可保留乳房】

乳癌發生率逐年升高，發病年齡逐年下降，是女性10大癌症的第1位，令許多婦女聞之色變，面對治療後可能會失去乳房的恐懼，許多罹癌婦女，擔心外型改變造成的異樣眼光，害怕因此而失去吸引力，不論在心理或生理狀態都承受巨大的煎熬。

＊傳統乳癌手術必須進行乳房全切除

20幾年前，不論罹癌幾期的婦女，為了阻止癌細胞擴散，醫師都會進行100％乳房根除術，除了把乳頭、乳暈、乳腺、乳房、部分皮膚都切除外，腋下淋巴也都要一併切除。

＊4種類型患者　必須做全切除手術

高雄市立小港醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，近10年來，除了4種類型的患者必須做全切除手術外，其他類型的患者，有7成病人可以做乳房保留手術，只需切除乳房的1/5、甚至1/6，就能夠治癒乳癌，不但可以保留乳房外觀，也可重建婦女信心：

1.多發性乳癌／乳癌同時有許多囊腫病變，醫師擔心容易復發，就一定要根除乳房。

2.乳房腫瘤過大／乳房腫瘤超過5公分，將腫瘤切除掉後，乳房組織也所剩不多。

3.癌細胞蔓延到乳頭、乳暈／當癌細胞蔓延到乳腺組織最多的乳頭、乳暈時，患者也需做全切除手術。

4.發炎性的乳癌／這種乳癌會讓整個乳房腫脹，沿著皮下淋巴擴散到整個乳房。

＊吃太油、月經太早、晚生　得乳癌機率高

台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘表示，高油脂飲食絕對是乳癌發生的禍首之一！女性平常應該避免攝取含有大量高油脂的食物，月經來的早、停經比較晚、過度肥胖、第一次生產小孩的年齡超過35歲，或沒有生小孩者，得到乳癌的比率相對比較高。

＊肥胖的人停經後比瘦的人罹癌率高1.2倍

莊捷翰醫師補充，肥胖的人在停經後，比瘦的人得乳癌的機會高1.2倍，學會自我觸診也是早期發現乳癌的關鍵，每月月經後7日，可以進行自我檢查，觸摸兩邊乳房是否對稱，質地、軟硬程度是否相同，若出現腫塊、兩邊不一致，盡快就醫。(來源：優活健康網)

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什麼是BRCA1和BRCA2基因檢測？

什麼是BRCA1/BRCA2基因　?　需要做BRCA基因檢測嗎?

BRCA1/BRCA2基因都是抑制癌症的基因，BRCA1這個基因位於第十七號染色體上，而BRCA2這個基因則在第十三號染色體上，參與DNA的修補機制，如發生基因突變會好發乳癌、卵巢癌。大多數癌症為偶發性(sporadic)基因突變發生，但是有一部分族群病人(約5-10%)，是因為帶有生殖細胞上(germline)遺傳基因缺陷導致癌症發生。最著名的代表即為遺傳性乳癌與卵巢癌症候群，促成這個症候群最重要的兩個的基因是BRCA1與BRCA2。

乳癌是女性癌症的第二位，僅次於子宮頸癌。每年台灣婦女，約有2200名新發生的乳癌病例。乳癌的發生率與生活及飲食習慣的轉變有密切關係，目前，有上升及年輕化的趨勢，將來乳癌極可能竄升為女性癌症的第一位。乳癌的發生與基因有密切的關係，患有乳癌媽媽所生的女兒，罹患乳癌的機率為一般人的15倍。與乳癌相關的基因為BRCA1及BRCA2。BRCA1及BRCA2具有抑制乳癌發生的功能。根據醫學界的研究，乳癌之形成與某些特殊基因之突變，如BRCA1與BRCA2基因，有極強之關聯性。

好萊塢知名女星安潔莉娜‧裘莉，因為母親死於卵巢癌，接受基因檢測；並得知自己有BRCA1基因突變，已於2013年初接受預防性雙乳房切除手術，並接著接受預防性雙側輸卵管及卵巢切除手術。根據研究，約有5至10%的乳癌係來自遺傳，而這些家族性乳癌患者，約半數在40歲前罹患乳癌之機率只有5%，這些家族性乳癌患者罹患乳癌之平均年齡，比一般婦女提早約10年。有鑑於此，乳癌BRCA1與BRCA2基因檢驗確有其必要性。