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2017年2月4日 星期六

【腋窩長濕疹? 竟然是皮膚癌!】


一位50歲的女性腋窩長了一塊紅斑,以為是濕疹,經擦藥膏無效又因斑塊中出現小傷口不癒,十分煩人,沒想到經皮膚切片檢驗,竟然是罹患罕見的「乳房外柏德氏病」皮膚癌。澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示,這種皮膚癌大都長在女性乳頭及乳暈附近,是乳癌的表徵,在腋下發現此皮膚癌,的確少見。
*小傷口一直沒痊癒
這位婦女約1年多前發現左腋下長出一個小小斑塊,起初以為是濕疹,到藥房買藥膏擦抹,用掉一整條藥膏仍無效,3個月前在斑塊的中央出現小傷口,以為是因濕疹癢而抓傷,沒想到傷口卻一直無法痊癒。
*好發於乳癌患者
梁仲斌主任表示,該患者腋下的斑塊面積約4公分×2公分,邊緣不規則,顏色也不均勻,又有慢性傷口,高度懷疑是皮膚癌,經病理切片檢驗,竟是「乳房外柏德氏病」皮膚癌,這種皮膚癌好發於乳癌患者的乳頭和乳暈附近,如果不是長在乳房上,就稱為乳房外柏德氏病皮膚癌。
*切除後定期追蹤以防復發
由於腋下的柏德氏病較靠近乳房,臨床上一定要排除乳癌的可能性,因此請該患者接受乳房外科專科醫師的檢查,並未發現有乳癌症兆,而排除是乳癌引起的皮膚病變,確診為原發性的「乳房外柏德氏病」皮膚癌,經整形外科切除患部後,應定期接受追蹤檢查,一般建議3~6個月一次至少2年,以防其再復發。
*乳房外柏德氏病再接受癌症篩檢
乳房外柏德氏病皮膚癌最好發在會陰生殖器部位,其中80%是屬於原發性的皮膚病變,而20%是泌尿系統癌症或大腸癌轉移造成。梁仲斌主任強調,當發現乳房外柏德氏病,患者最好再接受上述癌症的篩檢,確定不是相關癌症的轉移,在治療上較為單純。
*疹子治療兩周未好轉 應進一步檢查
面積較小的乳房外柏德氏病,可以接受液態氮、皮膚外用免疫調節藥物、或是光動力療法(Photodynamic therapy,簡稱PDT,是光照治療的一種),不過還是以手術切除為佳。由於柏哲德氏病與濕疹很相似,有些患者都不會很再意,拖了很久才被發現,梁仲斌主任提醒,民眾若發現皮膚上的疹子於治療兩周以上未好轉,應找皮膚科醫師進一步檢查。(來源:Hinet 新聞網)
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2016年12月15日 星期四

【是癌不是斑!斑點愈來愈隆起竟是皮膚癌 】


一名76歲老翁,臉上冒出一顆黑斑好多年,且不痛也不癢,但近年這顆黑斑愈來愈凸出,就醫檢查發現是基底細胞癌,所幸手術切除已經康復。醫師指出,基底細胞癌是最常見的皮膚癌,通常只要手術切除即可,提醒民眾皮膚上的斑點出現異狀,應儘早就醫。

*國人癌症死因第8名
台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師陳建宇指出,根據國健署統計,每年有近3000人罹患皮膚癌,是國人癌症死因第8位。皮膚癌主要有基底細胞癌、麟狀細胞癌及黑色素細胞癌,其中基底細胞癌最常見、但惡性較低,而黑色素細胞癌最容易致命。

*斑點異常變化恐為癌
陳建宇醫師表示,基底細胞癌的發生原因與紫外線有關,好發於臉部、上肢等太陽容易曝曬之處,臨床上不少患者以為是曬斑、黑斑,直到斑點出現異常變化,就醫檢查才發現是皮膚癌,病灶的皮膚通常為凸出腫塊,可能有部分潰瘍傷口。

*4大皮膚癌徵兆
陳建宇醫師強調,健康的皮膚應光滑平坦,當出現斑點則要特別留意,若斑點的形狀不對稱、顏色不均勻或深淺不一、短期形狀擴散,以及發生隆起、凸出等徵兆,應及早就醫檢查。(來源:健康醫療網)
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