2017年2月17日 星期五

什麼是PSA腫瘤標記

什麼是PSA腫瘤標記

列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌的檢驗,全名是prostate specific antigen中文叫攝護腺特定抗原,由於只有男人的攝護腺,也稱前列腺才會分泌這種蛋白質,所以稱為特定的抗原。合併抽血檢驗PSA及經肛門攝護腺指檢是診斷攝護腺癌最重要的工具,PSA正常標準值應該小於4ng/ml。前列腺特異抗原主存在男性攝護腺管壁細胞及攝護腺分泌物,通常在攝護腺癌、攝護腺腫大、生殖系統發炎時PSA值會升高。

如果PSA值異常升高建議以攝護腺超音波、肛門指診、切片等進一步搭配檢查,有攝護腺癌家族史,建議40歲時應做第一次檢查PSA特異抗原檢查;若是一般人則50歲時也應做第一次檢查。每年都要做1次。如果以PSA數值配合年齡、每年PSA上升速率,可用來篩檢攝護腺癌,抽血檢驗PSA必須排除病人沒有膀胱尿道發炎、攝護腺發炎、小便滯留、放置導尿管、最近接受過膀胱鏡或攝護腺切片的情況,否則可能PSA上升數倍,甚至數十倍。

PSA高不一定就是攝護腺癌,而攝護腺癌也不一定PSA就會高於正常值,如果數值正常並不一定就是表示沒有癌症,數值太高也不是就表示說有癌症,罹患攝護腺癌、良性攝護腺肥大、攝護腺感染、年齡增長的男性、近期曾做過膀胱鏡檢查或導尿等,血中的PSA值都有可能會升高,所以PSA值可隨著年齡增長逐漸升高,65歲的參考值可能是5.5ng/ml75歲可能是6.5ng/ml


雖然目前沒有研究證實攝護腺癌與攝護腺肥大有相關性,不過由於早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀很類似,都有排尿困難、尿流速度慢、頻尿、夜尿等症狀,如果有這些症狀,應積極就醫,不但可改善解尿問題,萬一不幸罹患攝護腺癌,還能早期發現、早期治療。攝護腺癌好發年齡在65-75歲之間,近年來由於醫學進步,經由早期的診斷及各種有效的治療方法,攝護腺癌的五年存活率可達70%以上。

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