2017年2月16日 星期四

什麼是 ca199 腫瘤標記

什麼是ca199腫瘤標記?正常值為何?

CA199是許多黏液細胞的組成成份 CA199是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原,它是一種醣化蛋白質,存於人體內包括胰臟腺管、唾液腺上皮細胞,正常出現在胎兒的胃、小腸、胰臟的上皮組織,也有極少量存在於成人的肝臟及肺臟中,膽囊及子宮頸內層上皮細胞也會表現CA199

大腸癌或胰臟癌、膽管癌均會高度表現CA199,由於CA199可由細胞分泌到體液中,因此可自血中測得。除了胰臟癌及膽道癌之外,部分胃癌、肝臟,甚至一些非惡性疾病如子宮內膜異位症,亦可能會出現CA199升高的情形,正常值為小於37U/mL。由於CA199指數並不具有特異性,所以在臨床上並不建議使用CA199作為胰臟癌或膽道癌的篩檢或早期診斷。許多癌症均可能讓CA199指數偏高,常見為胰臟癌及骨盆腔癌、腹腔內之腫瘤,另外肺癌亦可能上升。有些腹腔內發炎也會上升,如急慢性胰臟炎及膽管炎等。


如果CA199指數偏高,建議到肝膽腸胃科做肝膽胰臟進一步追蹤。指數偏高不代表罹癌。臨床最常發生偽陽性為CA199,胰臟及膽道癌症時可能上升,但其他良性的疾病,如膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎等,也會上升。所以單純用CA199也不具有篩檢癌症功能。當CA199大於1000u/ml時,臨床上對胰臟癌的陽性預測值高達97%(例如有腹水合併胰臟腫塊)。甚至於當其值超過1000u/ml時,可預測已出現癌症轉移的情況。

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