2017年2月16日 星期四

什麼是HCG指數

什麼是HCG指數(β促絨毛膜促性腺激素β-HCG)?

β促絨毛膜促性腺激素(β-HCG)在臨床上的首要用途就是用來偵測懷孕,其第二重要的用途就是偵測男性睪丸或女性卵巢、子宮內膜的胚芽細胞瘤。

HCG對睪丸及胎盤的絨毛膜癌具有 100% 的靈敏度;對水囊狀胎塊的靈敏度達97%;精細胞瘤以外的胚芽細胞瘤有48- 86%的靈敏度;對精細胞瘤的靈敏度7-14%。男性及未懷孕之女性,一旦 HCG 呈現病理性的上升,則強烈意味著惡性腫瘤的發生。正常人指數標準值為0-3mIU/ml,升高的β-HCG值最常見的情況是懷孕,卵巢生殖細胞腫瘤,妊娠滋養細胞疾病。在性腺功能低下和吸食大麻的情況下會有偽陽性發生。 


AFP或β-HCG值升高者只有20%左右是癌症初期患者,因此,這些標記沒有早期篩選作用。然而在非精細胞卵巢生殖細胞癌患者的治療上,無論是AFP或β-HCG都佔有重要角色,約85%患者的AFP或β-HCG值會升高,β-HCG可用來診斷妊娠滋養細胞疾病。像對卵巢生殖細胞腫瘤一樣,β-HCG可評估治療後的成效及疾病是否復發。追蹤AFP及β-HCG的值,對於監控治療妊娠滋養細胞疾病,與非精細胞卵巢生殖細胞癌的反應是必要的。假如患者治療後AFP及β-HCG值不如預期般下降,則預後將會不好,並應考慮其它治療方式。


追蹤使用上腫瘤標記在治療後的一年內須每隔一到兩個月抽驗,然後每三個月抽驗,然後再減少次數。AFP及β-HC升高經常是妊娠滋養細胞疾病與非精細胞卵巢生殖細胞癌復發的第一證據,因此在確定升高的情況下,應重新開始治療。

腫瘤指數對於卵巢生殖細胞癌很有幫助。生殖細胞癌可能會發生在青春期前少女或成年婦人。腫瘤指數AFP對於內胚層竇狀瘤,LDH對於惡性胚胎瘤,B-HCG對於非妊娠絨毛膜癌具有特別意義。而混合性生殖細胞癌及胚胎細胞癌則上述三種都會分泌表現。

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