所謂之甲基胎兒白蛋白AFP是一個主要之胎兒蛋白質血清,但是在出生後即測量不到。與AFP指數升高相關之主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌。其他胃腸道癌偶爾也會引發AFP指數升高,但指數很少會大於1000ng/mL。在臨床應用上,針對非精細胞卵巢生殖細胞癌而言,如果AFP檢測有升高時,在治療後續之追蹤處置,AFP就具有非常重大之價值,可以作為臨床治療反應成效之評估依據,也可以作為檢測是否復發之輔助證據,正常值0-15 ng/ml,正常人的胎兒蛋白多半在20ng/ml以下。
當然除了癌症以外,肝硬化患者或病毒性肝炎可能會有AFP指數異常,但通常指數會少於500ng/mL。妊娠也是與AFP指數升高有關,尤其是當妊娠併發脊髓缺陷或其他異常之時候。在80%之肝癌患者會有AFP指數異常之情況,40%以上之肝癌患者指數超過1000ng/mL。雖然有隨機對照試驗指出,使用AFP指數對死亡率沒有改善,但使用AFP指數在肝癌篩檢仍然持續進行討論。在亞洲之追溯性研究中,使用AFP檢查有明顯改善存活率,但這項研究之結果並沒有被證實。肝細胞癌、肝硬化、急性肝炎恢復期、生殖細胞腫瘤等,都可能造成AFP上升。對一般民眾來說,AFP無法作為篩檢肝癌指標,但在肝癌高危險群,如B肝帶原者、肝硬化患者,每年都應檢查AFP及腹部超音波。
懷孕會讓afp指數偏高嗎??
甲胎蛋白AFP是人體在胚胎時期血液中含有之一種特殊蛋白,成人在懷孕或是肝臟發生病變時,AFP值才會增高。孕期之AFP產生於卵黃囊和胎兒肝臟,經胎兒尿液進入羊水再經胎盤滲入或經胎血進入母體血液。當胎兒有神經管畸形,如無腦兒或脊柱裂時,羊水和准媽媽血中之AFP均升高。但這不是唯一之結論性證據,如懷有雙胞胎時,AFP水準也可能升高。低於水準之AFP通常指示有唐氏綜合征之危險。要根據准媽媽之年齡、體重及懷孕之時間綜合分析,如果甲胎蛋白檢查發現有問題,通常還需要做其他之檢查,才能得出結論性之結果。
甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查,可以為進一步做其他項目之檢查提供依據,避免初次產檢時做過多不必要之檢查。孕婦為什麼測甲胎蛋白?甲胎蛋白檢查並不是每個准媽媽都需要做,但如果有條件之准媽媽,建議還是做甲胎蛋白測試。因為這項檢查對孕婦來說很重要,可以篩查胎兒一些主要之異常,再確定是否需要做羊膜穿刺等專案。
1、診斷開放性神經管缺陷。母體血清在篩查神經管畸形中之應用甲胎蛋白AFP是胎兒血清中最常見之球蛋白,孕早期由卵黃囊產生,孕晚期由胎兒肝臟大量產生。在開放性神經管缺損之情況下,AFP從胎兒體內大量漏出,從而使母體血清中之AFP濃度顯著升高,因此它在胎兒神經管缺陷(NTD)篩查中之作用是目前其它標誌物無法代替之。羊水中AFP含量之測定,能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經管缺陷,若結合超聲檢查,能夠顯著之提高(可達到92.8%)胎兒神經管畸形之診斷。通過產前篩查,可及早發現胎兒神經管畸形,降低畸形兒之出生。神經管缺陷中最為常見之是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80%神經管缺陷者伴隨腦積水。若胎兒為無腦兒,可發現孕中期血清甲胎蛋白AFP升高,B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查准媽媽AFP也有助於診斷胎兒是否為脊柱裂。
2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征,所以AFP也常作為唐氏綜合征之檢測手段。
3、瞭解胎兒成熟度。由於羊水中及准媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關係,所以可推測妊娠之年齡,瞭解胎兒之成熟度。
4、診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。
甲胎蛋白什麼時候測?
甲胎蛋白檢測在16-20周進行,是一種無危險之血樣檢查,測定血液中甲胎蛋白水準,可發現神經缺損,唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。甲胎蛋白檢測算是一種輔助性檢查,資料可以用來參考,但不能完全確診,需要根據資料再作進一步檢查。建議每個准媽媽最好都做甲胎蛋白檢查,因為這項檢查對準媽媽來說很重要,可以篩查胎兒一些主要之異常,再確定是否需要做羊膜腔穿刺術。
甲胎蛋白怎麼測?
甲胎蛋白一般通過抽血檢查,最常用之檢測方法為放射免疫法(正常值為0—25μg/L),若超過25μg/L為陽性,若在25-400μg/L之間為低濃度陽性,超過400μg/L即為高濃度陽性。准媽媽之甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦羊水或母體血漿中,可用於胎兒產前監測。如出現神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,甲胎蛋白明顯偏高。在妊娠第16-18周時,血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值,但必須與臨床經驗、B超結果結合,以免出現假陽性之錯誤。
測甲胎蛋白注意什麼?
甲胎蛋白為新生肝臟細胞所產生,受進食影響不大,但需要參考肝功能檢查予臨床判斷,一般建議予空腹抽血檢查。如果准媽媽有熬夜或體檢前一天晚上吃得太油膩,都很有可能造成甲胎蛋白一時之升高,所以准媽媽在采血前應避免熬夜和進食油膩食物。
甲胎蛋白正常值
甲胎蛋白化驗單怎麼看?
准媽媽甲胎蛋白標準值是不一樣之,甲胎蛋白之標準跟懷孕周數有很大之關係,一定要結合懷孕周數來看。一般來說,高一點問題不大,要是低了一點,說明胎兒可能腦發育有問題,有可能是畸形,需要作進一步之檢查。
AFP主要在胎兒卵黃囊、肝臟合成,部分來自胃腸道、腎臟及羊膜絨毛細胞,羊水中濃度為胎兒之1/150-200。當AFP值超出正常水準,有可能意味著胎兒神經管有缺陷,開放性神經管畸形因腦組織或脊髓外露,羊水中AFP值常比正常值高10倍,但也有可能是雙胞胎,或是懷孕時間比預測時間長;AFP值低於正常水準,則意味著實際懷孕時間可能比預測時間短,也可能是胎兒患有先天愚型(亦稱21-三體綜合征)。
AFP一次檢測結果異常時,准媽媽最好進行再次複查。由於導致AFP水準升高或降低之原因很多,所以AFP之一次異常並不完全代表胎兒異常,應有兩次以上之陽性檢驗結果,或其他檢驗結果作佐證才能做最終判斷。目前之臨床統計表明,大多數AFP篩查結果異常之准媽媽,都在接下來之檢查中被排除疾病之可能,所以准媽媽大可不必緊張,影響自己之情緒。
准媽媽之甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,甲胎蛋白可由開放之神經管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經管缺陷高風險之准媽媽需要進行詳細之超聲檢查,以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經疾病。准媽媽甲胎蛋白偏低,低於正常水準之甲胎蛋白可能有唐氏綜合征之危險。但一般來說,AFP需同時結合其它檢查——絨毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)對篩查唐氏綜合征才有意義。
測甲胎蛋白價格?
甲胎蛋白檢查費用不等,醫院等級不同,檢查費用會有差別,醫院所處地區消費水準不同,檢查費用還會有差別。
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