*胃潰瘍—離癌症最近的一種潰瘍病
提起潰瘍,很多人會想起口腔潰瘍,不就是上火了嗎?有什麼要緊的。的確,潰瘍是皮膚或者黏膜等表面組織上的一種潰爛,一般區域不大,對身體的傷害也不致命。可是,口腔潰瘍也許忍忍讓它自己恢復,胃潰瘍卻不同。
在所有的潰瘍疾病中,胃潰瘍是最應該警惕的,因為它離癌症最近。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,之所以會出現潰瘍,是因為胃黏膜被胃自身分泌的消化液消化掉了。
大家可能會有疑問,胃酸不是不會傷害胃黏膜嗎?那是正常健康的情況,當胃黏膜被幽門螺旋桿菌損害時,當長期飲酒或者長期服用阿斯匹靈等藥物時,當精神長期過度緊張或憂慮時,當飲食長期不規律時,胃黏膜本身就處於非常脆弱的狀態,倘若再有一些刺激作為導火線,就很容易出現胃潰瘍。顯然,胃酸是出現胃潰瘍的決定因素。
一般來說,當你在飯後一個小時之後,感覺上腹部有燒灼樣的疼痛或者鈍痛,然後自己會慢慢減輕,這就是典型的胃潰瘍症狀。此外,假如常常感覺到饑餓、胃部不舒服、胃部飽脹、噯氣、反酸等,都要考慮是否胃黏膜已經出現潰瘍。
對於胃潰瘍,我們必須重視,因為它有癌變的可能性,而且並不罕見。當胃部疼痛從規律變為不定時發作,當鈍痛變為隱痛,當你服用之前治療潰瘍的藥物不再管用,當你開始出現吐血現象,當出現黑色甚至柏油狀的大便時,一定要儘早去醫院做胃檢。
即使沒有引起癌變,它也可能導致胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等嚴重後果。而且,由於胃潰瘍的特點是病程很漫長,可以長達十幾年甚至幾十年,而且常常伴隨著慢性活動性胃炎等,使得病情較為複雜,如果不及時治療,對健康會造成極大危害。
但另一方面,真的有了胃潰瘍也不必恐慌,我們國家的胃潰瘍患者為數不少,其中的大多數都還是不會轉為胃癌的。
根據流行病學的調查,大約有1/10的人患過胃潰瘍。它在任何年齡的人身上都有可能出現,只是50歲左右的人更為多見,無論男女。所以這個年齡段的人格外要注意。
我特別想要提醒50歲以上中老年人的是,只要身體能感覺到痛,那就不可怕。疼痛是最直接的信號,可以逼迫我們去關注自己的身體。但假如感覺不到疼痛,那才是災難。我們根本不知道身體的某處已經傷痕累累了,依舊給它傷害,直到它徹底罷工,到時候一切都晚了。而老年人患上胃潰瘍,就是這種情況。
很多老人得了胃潰瘍,自己根本不知道。為什麼呢?因為不疼。臨床上我們叫它無痛性潰瘍,主要是因為老人的疼痛神經不那麼敏感,所以對不夠明顯的疼痛往往感覺不到。因此,老年人尤其要當心,一旦胃有不舒服的感覺或者心窩痛,就要去醫院檢查。倘若吐出咖啡樣的液體,別以為是火氣大,很可能是胃出血了。
假如在胃潰瘍剛剛出現的時候就及時治療,一般服藥4~6周,病情就可以得到明顯控制。只是,在疼痛等症狀緩解之後,還要繼續持續治療1~3個月甚至更長時間才行。
我見過很多年輕人,得了胃潰瘍,自己不當一回事,隨意停藥甚至根本不治療。至於飲食和生活習慣,依然我行我素。這樣做的後果只有一個,讓胃潰瘍反復發作。所以,大家不僅要遵醫囑服藥,還要堅持服藥,千萬別稍有好轉就擅自停藥或者換藥。
*胃癌—隱形卻致命的胃病
不管是多麼沒有醫學常識的人,也會談癌色變。和其他癌症一樣,胃癌讓我們突然離死亡很近,是人人都害怕的疾病。也許你還不知道,胃癌是我國發病率最高的惡性腫瘤,在我國極為常見,危害性非常強。
除了其致命性後果之外,胃癌最可怕的一點在於,近7成的胃癌患者早期是沒有明顯症狀的,因此很容易被我們忽略。等到患者感到明顯不適時往往已經是中晚期了,而中晚期的癌症,往往是極難控制病情的。
臨床上我見到很多患者,在拿到檢查結果時都難以置信,難以接受,自己明明沒有很難受啊,怎麼就胃癌了?是的,胃癌早期往往沒有特異症狀,或者會出現一些非常普通的消化道疾病,跟胃炎和胃潰瘍的症狀相似,特別容易被忽略。而且這些症狀在吃了胃藥後會很快好轉,以至於真實的嚴重病情被輕輕掩蓋了。
我不開車的時候,經常會請一位固定的計程車司機送我回去,這位司機師傅跟我年齡相仿,性格開朗很健談,平時煙酒不沾,但由於職業關係,飲食不可能特別規律,我常常會勸他自己多注意點,別得胃病,他也總是樂呵呵地答應著。
有一次接我上班時,我注意到他表情不大舒服地按了會兒胃部的位置。職業敏感讓我猜測他的胃可能有毛病,就極力勸他進醫院做個檢查。他連連擺手說不用,只是稍微有一點點胃疼,哪那麼嬌氣。看我很嚴肅且前所未有地堅持,他很不情願地跟我進了醫院。
檢查結果出來把他給驚呆了,病理切片顯示他已經罹患胃癌,幸好是早期。後來我勸他做了手術,他恢復得相當不錯。但如果等到晚期,癌細胞從胃部擴散開,就算做手術希望也不大了。
這位司機是幸運的,在胃癌早期可以被發現,而早期胃癌九成可以被治癒。等到癌細胞大面積轉移,出現消瘦、貧血、四肢乏力、持續性腹痛等晚期癌症症狀時,今天的醫學水準已經很難控制病情了。所以,對於胃癌來說,預防以及儘早發現是最關鍵的。
假如你或者你的親朋好友中有40歲以上,患有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染性胃炎,或者胃大部切除術後15年以上的人,一定要儘早做胃鏡檢查,密切關注是否有癌前病變。別因為對胃鏡心存恐懼而不肯檢查,這是目前診斷胃癌最好的方法。
假如你或者你身邊的親朋好友的工作,需要長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑中,要提醒他們,因從事這些職業的人群胃癌風險明顯偏高。
至於該怎樣預防胃癌,首先我們要不吃或者少吃鹹菜、香腸、酸菜等含有亞硝胺類物質的食物,少吃過度刺激的食物,多吃新鮮蔬菜水果,養成良好的飲食與作息習慣。同時,積極治療並且複查各種胃病。
雖然胃癌在我國的發病率很高,有胃病的朋友也不必過於恐慌。一般來說,從正常的胃到長了癌細胞的胃,要20多年的時間。在這漫長的階段中,任何一個時期進行檢查,把胃病很好地控制住,就能阻斷胃癌的出現或發展。因此,把胃癌控制在尚未出現或者萌芽狀態,才是較好的應對策略。(來源: 良醫健康網)