【家長當心！12歲童甲狀腺癌 誤當喉結】

「這是癌，不是喉結！」高雄12歲張小弟頸部出現約1元硬幣大小的腫塊，家長誤以為是孩子進入青春期冒出喉結，後來覺得喉結位置偏左，到高雄榮總就醫，證實罹患甲狀腺癌。醫師指，甲狀腺癌雖好發年輕女性，但也可能發生在兒少，高榮今年已收治4名未成年甲狀腺癌病例，提醒頸部若冒出腫塊等疑似症狀要盡速就醫。

收治病例的高雄榮總耳鼻喉科主治醫師佘筠瑩（佘音同舌）說，張小弟上月由父母陪同就醫時，主訴左頸處有個約1元硬幣大小的腫塊，摸起來硬硬的，她隨即為張小弟做穿刺與病理等檢查，證實是甲狀腺癌，2周前開刀切除甲狀腺，未來需做放射碘治療，殲滅可能殘餘的癌細胞。

初期症狀難察

張媽媽說，家中無癌症病史，孩子左頸冒出腫塊時，她還想這顆喉結怎會沒長在正中間，有點往左偏，家中長輩催促帶往醫院檢查，沒想到會是甲狀腺癌，全家人都嚇一大跳。張小弟說，脖子腫塊不痛不癢，他也沒發燒、體力精神都好，不知為何會罹癌。 

高榮耳鼻喉科主任林曜祥說，甲狀腺癌初期多無聲無息，僅在頸部冒出腫塊，部分患者會因腫塊壓迫，出現聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難症狀，有任何一種症狀，都要盡速就醫。 

癌細胞未轉移的甲狀腺癌，經治療10年存活率可逾9成5，成效良好，若延遲治療，癌細胞也可能轉移到骨頭與臟器。
佘筠瑩說，張小弟屬甲狀腺癌第一期，癌細胞未轉移到臟器，開刀後已讓其返家，後續會安排做放射碘療程，殺光可能殘存的癌細胞。

列十大女性癌

甲狀腺癌多年來一直名列十大女性癌症，患者以20至45歲青壯年女性居多，臨床也不乏男性或兒少病例，包括張小弟，今年該科已收治4名未成年甲狀腺癌患者。
高雄長庚醫院甲狀腺癌召集人、一般外科醫師紀順裕說，該院也曾收治數名兒少甲腺癌病例，其中一名6歲女童因發現得太晚，經治療仍因癌細胞轉移到肺臟死亡。

避免暴露輻射

紀順裕說，甲狀腺癌成因多不明，目前證實最有關聯的是輻射線暴露，例如兒少時頭頸部接受過多X光等輻射性檢查，或居住在輻射污染區域，因此，非必要的輻射性檢查，孩童應盡量避免。

甲狀腺癌小檔案

成因：多數原因不明，部分與輻射暴露、嬰幼兒期頭頸部接受輻射檢查、遺傳等有關。

現況：國內每年新增3000多名病例，好發20∼45歲女性，偶見兒童病例。

型態：逾8成為乳突癌，其餘為濾泡癌、島狀癌、髓質癌等。

症狀：脖子有腫塊、聲音沙啞、吞嚥和呼吸困難等。

治療：手術切除、放射碘治療為主，少部分會合併化療、放療等。

注意事項：
．有家族史、輻射曝露史者應定期檢查
．出現脖子腫塊等疑似症狀應速就醫 (來源:蘋果日報)

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