【 不愛吃甜食，為什麼還是得糖尿病？糖尿病的6大迷思】

你或身旁親友患有糖尿病嗎？根據健保署資料，2015年全台近138萬糖尿病確診病人；且保守估計至少仍有30、40萬名糖尿病隱形病患。

生活中充斥各種對糖尿病錯誤的觀念，讓民眾顯得無所適從：「糖尿病只是因為愛吃甜」、「打胰島素會洗腎」、「糖尿病只能吃芭樂或番茄」等。破除6大迷思，對抗糖尿病，你能積極甚至它和平共處。


◎迷思1：糖尿病只是因為愛吃甜食、喝飲料

有些民眾納悶，「我不愛吃甜食或喝飲料，為什麼還是得到糖尿病？」國民健康署指出，「吃甜食並非直接引起糖尿病的原因，但吃甜食易導致肥胖」；肥胖、缺乏身體活動量及基因遺傳等多重因素都會增加罹病風險。

因此，有些民眾可能不吃甜食，但仍有許多不良的生活習慣，例如，暴飲暴食、愛吃高熱量食物，或缺乏運動習慣等，都容易讓糖尿病悄悄找上你。

對抗糖尿病，得從改變日常生活做起。不只減少甜食、飲料等「糖」份攝取，每日應攝取的澱粉類則盡量選用五穀飯、糙米飯等取代精緻澱粉（麵包、白飯等）；並避免油炸、勾芡等高熱量食物，且每天攝取的總熱量不超過建議量（可參考國健署網站或和醫療團隊討論）。

民眾還要力行每週至少150分鐘的有氧運動，例如，快走、慢跑、游泳等。



◎迷思2：血糖高一點點而已沒關係

不少民眾常說，「我的血糖高一點點而已，沒關係。」但小心，高血糖引發的嚴重併發症正侵害的全身。因流竄在血液中的高血糖易損害身體的大、小血管，進而造成視網膜病變、腎臟病變、神經病變，甚至引發中風、心臟病、心肌梗塞等腦心血管疾病，或增加牙周病等風險。
當已被診斷為糖尿病，就必須配合醫師定期服藥，並搭配飲食和運動，控制血糖。

另外，處於糖尿病前期者（未被診斷為糖尿病，但空腹八小時血糖值介於100-125mg/dl），也須調整飲食和運動，否則一年後每七個糖尿病前期者將有一人真的罹患糖尿病。


◎迷思3：打胰島素會洗腎

目前控制糖尿病可分為口服藥或施打胰島素。有些病友誤以為打胰島素易洗腎，而抗拒或減少施打胰島素。

但國民健康署指出，「胰島素不會導致洗腎，是糖尿病控制不好，造成腎臟功能喪失而必須洗腎。」糖友必須和醫師配合控制血糖，減少或延緩併發症發生。


◎迷思4：有糖尿病就不會低血糖
有些糖尿病友擔心血糖高，而不太敢吃東西或只吃一點點。

但國民健康署指出，不要矯枉過正，否則易造成低血糖或營養不良。尤其，服用糖尿病降血糖藥物或施打胰島素者，更不能不吃或只吃一些，而是需定時攝取醫療團隊建議的熱量。

低血糖易對身體造成潛在危險，常見症狀包含：發抖、冒冷汗、無力、頭暈等，嚴重者甚至會昏迷。

除了飲食外，運動後也易產生低血糖。游能俊表示，「運動是好事，但沒有適度監控血糖或藥物可能會造成低血糖。」因此糖友在執行運動計畫前，須先和醫師討論，以平衡運動期間的血糖變化。


◎迷思5：糖尿病人只能吃芭樂、番茄這類不甜的水果

坊間流傳，糖尿病人的水果只限於吃芭樂或番茄，但國民健康署指出，糖尿病的水果攝取「沒有種類的限制」，但有「量的限制」。

也就是說，不論吃哪類水果都可，且攝取多元的水果可獲得不同礦物質與維他命來源。但一天水果總攝取建議量為兩份（一份約為一拳頭或半碗份量），不宜超過，否則會影響血糖值。

另外，有些民眾誤認為檸檬等水果吃起來不甜，代表甜份較少或沒有甜份而可多吃。但國民健康署表示，「這是錯誤觀念。」例如，檸檬經消化後，在體內產生的糖份約等同於一粒小蘋果，「水果含糖量無法用舌頭味覺判斷，還是以一天建議量攝取，才能控制好血糖。」


◎迷思6：南瓜、山藥、地瓜多吃無害

膳食纖維可延緩血糖上升的速度，也因此南瓜、山藥和地瓜等富含膳食纖維的食物，讓不少民眾趨之若鶩。

但它們仍屬五穀根莖類澱粉類，國民健康署建議，「須與飯食代換，否則血糖不降反會升高。」

舉例來說，若民眾每日的澱粉攝取建議量為3份。其中一餐吃了兩個番薯（220公克），已相當於一碗糙米飯或米飯（200公克）的量，這餐就須避免再吃其他澱粉類。

尤其糖尿病病患更須注意，才能享受美食又維持健康。和糖尿病共處近30年的臺大醫院糖尿病友聯誼會會長張坤來建議，可向營養師、衛教師詢問，「分辨哪些食物含有碳水化合物，才能做好飲食代換，靈活運用。」

(來源:天下雜誌)